лечебная гимнастика для плечевого сустава видео скачать
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

Ложный сустав после перелома: причины, лечение

Повреждение может носить открытый или закрытый характер. При открытой травме повреждается мягкая ткань, окружающая место перелома, и происходит разрыв кожных покровов, через которые можно рассмотреть травмированные кости. При закрытом переломе мягкие ткани не разрываются, но в них могут попадать осколки костей. Перелом, в зависимости от полученных повреждений, делят на несколько видов:. Также при переломе колена могут быть травмированы мениски, происходить разрывы малоберцовой структуры. Указанная травма может быть осложнена одновременным переломом большеберцовой кости. Перелом мыщелка коленного сустава может наступать вследствие интенсивной физической нагрузки, которой он подвергается. Итак, для разработки голеностопного сустава назначается курс ЛФК который проводится в теплой воде , курс лечебного массажа, курс электрофореза с новокаином и йодистым калием. Главная Контакты Карта сайта. Переломы нижней передней подвздошной ости Читать далее. Перелом седалищной кости — один из наиболее частых переломов таза, причиной тому служит анатомические ос Закрытые повреждения Ушибы Повреждения связок Повреждения сухожилий Повреждения менисков Вывихи суставов Вывих ключицы Вывих плеча Вывих предплечья локоть Вывих фаланги пальца Вывих бедра Вывих голени Вывих надколенника Вывих стопы Вывих позвонков Лечение травматических вывихов Патологические вывихи Переломы костей Повреждения таза Переломы позвоночника Репаративная регенерация костной ткани Основные принципы лечения переломов костей Ошибки и осложнения при лечении переломов костей Переломы костей грудного плечевого пояса Переломы костей верхней конечности Переломы костей нижней конечности Пороки и деформации ОДА Врожденная мышечная кривошея Врожденная косолапость Врожденная дисплазия тазобедренного сустава Врожденный вывих бедра Осанка и ее нарушения Сколиоз Горб Кифоз Пороки и заболевания грудной клетки Пороки верхних конечностей. Переломы Повреждения таза 9 Переломы позвоночника 4 Репаративная регенерация костной ткани 0 Основные принципы лечения переломов костей 0 Ошибки и осложнения при лечении переломов костей 0 Переломы костей грудного плечевого пояса 2 Переломы костей верхней конечности 24 Переломы костей нижней конечности Карта сайта О сайте.

Содержание Анатомия Классификация Причины и механизмы Симптомы Первая помощь Диагностика Лечение Возможные осложнения Реабилитация Анатомия Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной надпяточной костей нижней конечности. Классификация Среди переломов голеностопного сустава выделяют такие переломы: Причины и механизмы Дистальные концы берцовых костей соединены между собой прочным синдесмозом, что обеспечивает стабильность при движении блока таранной кости. Для переломов лодыжек типичным является непрямой механизм травмы. Медиальная кость Чаще всего возникают вследствие внезапного, резкого поворота стопы внутрь супинационные переломы. Боковая кость Возникают чаще, чем переломы медиальной, что обусловлено физиологическим вальгусным положением стопы и возникновением с годами плоско—вальгусной деформации стопы. Симптомы Острая боль, припухлость и сглаженность контуров наружной лодыжки, болезненность при активных движениях в голеностопном суставе и резкое обострение боли при попытке отклонения стопы внутрь. Двухлодыжечные переломы Возникают вследствие внезапного резкого подворачивания стопы наружу — пронационно-абдукционные переломы, а также внутрь — супинационно-аддукционные переломы. Пронационно-абдукционные переломы обеих лодыжек Острая боль, потеря функции конечности, контур голеностопного сустава деформирован за счет значительного отека и отклонения стопы от оси голени наружу выраженность отклонения стопы наружу зависит от наличия подвывиха или вывиха ее. Супинационно-аддукционные двухлодыжечные переломы со смещением отломков Стопа отклонена внутрь с образованием варусной деформации и углом, открытым внутрь, с потерей функции. Перелом обеих лодыжек без смещения Значительно труднее поставить диагноз перелома обеих лодыжек без смещения, но тщательное клиническое обследование позволяет предотвратить диагностическую ошибку. Окончательный диагноз устанавливают после рентгеновского исследования. При переломах наружного мыщелка технически проще осуществить остеосинтез L-образной пластиной, тогда как для поддержания отломков при переломе внутреннего мыщелка чаще используется Т-образная пластина.

При полных внутрисуставных переломах зачастую необходим остеосинтез двумя пластинами: Т- или L-образную пластину располагают с наружной стороны, а поддерживающую динамическую компрессирующую пластину — в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости. При уверенности хирурга в стабильности остеосинтеза на дней до спадения отека и уменьшения болевого синдрома накладывают заднюю гипсовую лонгету, затем начинают пассивные и активные движения в коленном суставе, изометрические упражнения для четырехглавой мышцы бедра. В течение недель показана ходьба с дополнительной опорой на костыли без осевой нагрузки на нижнюю конечность, затем частичная нагрузка на нижнюю конечность с постепенным увеличением до полной в течение недель. Если накладывался шов на мениск, то показана иммобилизация коленного сустава в течение 3 недель. При одновременном вмешательстве на связках восстановительное лечение зависит от особенностей операции и подробно рассмотрено в соответствующем разделе данного руководства. Остеосинтез стрежнями применяется в клинической практике довольно редко, по данным В. После обнажения места перелома в проксимальный отломок большеберцовой кости вводят два плоских эластичных титановых стержня с заостренными и изогнутыми концами. Концы направляют в сторону боковых поверхностей мыщелков, где они выходят из кости и через надрезы кожи. Стержни пробивают до полного погружения нижних концов в проксимальный отломок, после репозиции перелома их вводят в обратном направлении в дистальный отломок большеберцовой кости с погружением проксимальных концов стержней под кожу. По завершении остеосинтеза повторно контролируют стабильность фиксации отломков при движениях в коленном суставе, рану дренируют и послойно ушивают, конечность иммобилизуют глубокой гипсовой лонгетой от ягодичной складки до кончиков пальцев. В послеоперационном периоде иммобилизацию сустава сохраняют в течение недель в зависимости от вида перелома и стабильности остеосинтеза, ходьбу с опорой на костыли без нагрузки оперированной конечности разрешают со х суток после операции. По снятии гипсовой повязки начинают реабилитационное лечение, направленное на увеличение амплитуды движений в суставе и укрепление мышц. Дозированную нагрузку разрешают через 2, мес. Внеочаговый остеосинтез может быть применен при всех видах переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости при удовлетворительном общем состоянии пациента и отсутствии поражения кожи в местах проведения спиц или стержней. Однако в настоящее время методом выбора его следует считать только при открытых, огнестрельных и минно-взрывных переломах. Скелетное вытяжение за пяточную кость в предоперационном периоде и во время операции устраняет грубое смещение отломков и восстанавливает биомеханическую ось конечности. При остеосинтезе переломов с раскалывание для окончательной репозиции и создания встречно-боковой компрессии во фронтальной плоскости и перпендикулярно оси большеберцовой кости через середину отколовшегося отломка и метафиз большеберцовой кости проводят две параллельные спицы с упорными площадками с противоположных сторон, их фиксируют к кольцу и одновременно натягивают в противоположные стороны.

При удовлетворительной репозиции для более жесткой фиксации через отломок и метафиз большеберцовой кости проводят еще две обычные перекрещивающиеся спицы и закрепляют их в том же кольце. На границе нижней и средней третей голени проводят пару перекрещивающихся спиц, натягивают их и закрепляют во втором кольце. Кольца соединяют между собой телескопическими стержнями и создают между ними легкую дистракцию. При полных внутрисуставных оскольчатых переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости первым этапом на границе нижней и средней третей бедренной и большеберцовой костей проводят по две пары перекрещивающихся спиц, их натягивают и закрепляют в кольцах. Кольца соединяют четырьмя телескопическими стержнями на выносных пластинах и между ними осуществляют дистракцию. При устраненном подвывихе голени и правильной биомеханической оси конечности через мыщелки бедренной и большеберцовой костей проводят по одной или две спицы, которые фиксируются в дополнительных кольцах. Пары колец на бедре и голени соединяют между собой стержнями. По наружной и внутренней поверхностям коленного сустава обе системы колец соединяют плоскостными шарнирами. Шарниры устанавливают на уровне осей вращения в суставе, они позволяют регулировать величину щели коленного сустава. При необходимости через большие отломки проводят дополнительные спицы с упорами или стержни, позволяющие добиться лучшей репозиции и фиксируемые в дополнительных выносных элементах аппарата. Наружные телескопические стержни снимают. При полных внутрисуставных Т- и Y-образных переломах накладывают такой же аппарат внешней фиксации, как и при оскольчатых переломах. В этом положении через отломки проводят две спицы с упорными площадками с противоположных сторон, их закрепляют в дополнительном пятом кольце и натяжением в противоположные стороны устраняют смещение отломков. Для усиления жесткости фиксации в данном кольце проводят еще пару перекрещивающихся спиц. Систему из пяти колец соединяют между собой. Очень полезно катать по поверхности пола стопой бутылку, мячик для тенниса или бытовую скалку.

Стараться захватить пальцами ног мелкие предметы с поверхности пола и перенести их в другое место. Заканчивается комплекс махами нижней конечности. Восстановиться быстрее после травмы помогут прогулки пешком, подъемы и спуски по лестнице, посещение бассейна или аэробики. Травма не оставит после себя и следа только в том случае, когда пострадавший своевременно обратился за помощью к врачу. Значение имеет подобранное лечение и восстановление. Такой вид травмы характеризуется повреждением той части кости, которая находится около сустава и принимает участие в его формировании. В результате происходит нарушение функции костного сочленения, ограничение подвижности, повреждение внутрисуставной капсулы, что требует более длительного лечения и серьезной реабилитации. Очень важно не просто достичь сращения кости, но также и восстановить нормальную подвижность сустава, не допустить развития контрактур и других осложнений. Наибольшее значение имеют переломы, которые затрагивают крупные суставы верхней и нижней конечности, они чаще встречаются и требуют больше сил на восстановление. Существуют и переломы в области мелких суставов, например, травматическое повреждение фаланги пальца.

авульсионный перелом суставной

Причиной перелома, естественно, является травма. Это может быть бытовая, производственная, спортивная травма, а также авария, падение с высоты, несчастный случай. Перелом шейки и головки бедра и плечевой кости нередко случается у пожилых людей. Они при падении опираются, например, на руку и ломают плечо либо падают на верхнюю часть ноги и повреждают тазобедренный сустав. Часто происходит повреждение локтевого и лучезапястного сустава нарушение целостности лучевой кости — при падении человек интуитивно опирается на руку и в результате ломает ее. Выбор способа лечения напрямую зависит от вида перелома, наличия костных отломков, степени повреждения сустава. Поскольку применение консервативных методов лечения редко позволяет правильно сопоставить костные отломки, то предпочтение отдается хирургическим методам. Каждый случай рассматривается индивидуально, врач принимает решение на основании тяжести повреждения сустава, наличия костных отломков, характера травмы. Консервативное лечение проводится при переломе без смещения и без костных отломков. Заключается в гипсовой иммобилизации поврежденного сустава. В отдельных случаях может использоваться скелетное вытяжение например, при чрезмыщелковом переломе плечевой кости. Оперативное лечение при внутрисуставных переломах проводится чаще, используется при наличии костных отломков или их смещении. Операция позволяет в большинстве случаев избежать длительной иммобилизации и начать разработку сустава как можно раньше. К хирургическим методам относятся:. Реабилитация после операции или гипсовой иммобилизации включает обязательное выполнение ЛФК разработка движений в суставе , применение физиотерапевтического лечения.

Как лечат перелом коленного сустава

В отдельных случаях по показаниям назначается лечебный массаж. Перелом — достаточно частый вид травмы, который может случиться в любом возрасте: Он относится к неотложным состояниям и требует обязательного медицинского вмешательства и порой длительной реабилитации. Чтобы избежать возможных осложнений перелома со смещением, неправильного сращения костных отломков , необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и провести необходимые лечебные мероприятия. Обычно, когда врач осматривает повреждение, сразу поставить правильный диагноз достаточно сложно. Начать лечение нельзя без проведения рентгенографического исследования, для этого назначается рентген голеностопного сустава. После получения рентгеновского снимка, врач хорошо видит контуры связок и состояние голеностопного сустава. Таким образом, врач ставит диагноз и сразу назначает лечебный комплекс. Лечение должно начинаться с грамотной первой помощи пострадавшему. Нельзя пробовать становиться на ногу, если есть жгучая резкая боль в районе травмы. Необходимо всячески избегать лишних движений коленного сустава и стопы. При переломе голеностопного сустава первая помощь оказывается путем наложения шины на область поражения. Шина состоит из обычных досок, которые фиксируют сустав и голень. После наложения шины, пострадавшего в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение. Если есть очень сильная мучительная боль и человек пребывает в шоковом состоянии, следует вызвать бригаду скорой помощи. Если у человека открытый перелом голеностопного сустава, то важно в первую очередь, остановить кровотечение. Если кровь идет не очень обильно, то достаточно на место поражения наложить повязку. При большом кровотечении нужно наложить жгут выше области повреждения.

  • Реабилитация после операции на бедренном суставе
  • Диабет и боль суставов
  • Руки болезни суставы
  • Какие упражнения от суставов
  • При переломе голеностопа, лечение назначается, учитывая наблюдаемую клиническую картину. Если смещения не было, то врач ограничится консервативной терапией: Через определенные промежутки времени делаются рентгеновские снимки для уточнения качества заживления костей. Когда на снимке становится видна костная мозоль вестник скорого выздоровления , гипсовую повязку снимают для дальнейшей разработки колена. Такой вид перелома делится на внутрисуставной когда повреждаются мыщелки бедренной кости и внесуставной мыщелки остаются целыми. Падение на бок или резкий поворот коленки — вот основные причины такого повреждения.

    авульсионный перелом суставной

    При переломе без смещения обычно выполняется иммобилизация коленного сустава гипсовой повязкой. В более тяжелых случаях накладывается скелетное вытяжение с помощью спицы, проведенной через пяточную кость. Лечение перелома большеберцовой кости длится от 4 до 6 месяцев. После основной терапии особое внимание уделяется разработке коленного сустава.

    Мои суставы

    Одной из самых распространенных травм ноги является перелом мыщелка большеберцовой кости. Он бывает как импрессионным внутрисуставным , так и компрессионным. Проблемы подобного рода особенно часто встречаются у людей, упавших с высоты например, с лестницы, с дерева или даже из окна , при этом ноги должны быть в разогнутом положении. Сегодня поговорим о том, как лечатся неприятности подобного рода, сколько времени они заживают и как проходит реабилитация после травмы. Мыщелок — это утолщение на конце кости, к которому прикрепляются мышцы и связки. На берцовой кости их насчитывается два:.

    авульсионный перелом суставной

    Мыщелки являются довольно хрупкой частью кости, ведь, в отличие от самой кости, они покрыты хрящевой тканью. Для уточнения плоскости излома и положения отломков, наряду со снимками в стандартных проекциях, нередко выполняют рентгенограммы в специальных укладках и тангенциальных проекциях. В большинстве случаев требуется госпитализация в отделение травматологии. Лечение основывается на принципах максимально точного восстановления нормального анатомического положения отломков и минимально возможного срока фиксации. При переломах коленного сустава на начальном этапе выполняют одну или несколько пункций. При повреждениях других суставов пункции обычно не требуются. Гипсовую повязку чаще применяют при переломах без смещения. При смещении фрагментов, как правило, накладывают скелетное вытяжение или производят хирургическое вмешательство. По-научному эти коды указывают на такой характер травмы:. Как мы видим, наиболее неприятными являются травмы, связанные со смещением элементов костей относительно друг друга независимо от места. Что касается причин, которые приводят к повреждению, то они те же, что и для всех других переломов как открытых, так и закрытых:. Несколько незначительных ушибов могут повысить риск перелома. В таких случаях перерыв между этими мини-травмами роли не играет. Для молодого возраста характерны высокоэнергетические повреждения, полученные в ходе физических нагрузок. Здесь очень высок риск смещения.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.