питание для суставов валентина дикуля цена в
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

дефигурация сустава

Это такие процедуры, которые призваны отобразить каким-либо удобным способом информацию касательно состояния здоровья органа или организма. К индикаторным методам относятся исследования на предмет наличия воспалительного процесса и общих факторов его протекания. В этом врачам помогают лабораторные исследования. Например, анализ крови и соответствующие заболеваниям вещества и частицы, которые своим наличием, отсутствием или количеством показывают, что происходит в организме. Оценка внешнего состояния путем визуального осмотра называется артроскопией.

дефигурацией сустава

Этот процесс внимательного детального исследования с помощью зрительного аппарата также добавляет большое количество информации в анамнез больного человека. Раннее диагностирование воспалительного процесса, как одного из частых факторов суставного синдрома — один из главных шагов на пути к правильному диагнозу и выздоровлению. Немаловажным зачастую в комплексном исследовании провести проверку синовиальной жидкости сустава. Это позволяет сказать, что входит в состав этого важного элемента здорового нормального существования человеческого организма. При наблюдении на снимках при проведении медицинской диагностики кальцинирование связок, это говорит о болезни Бехтерева. Иногда может помочь тепловидение термография — метод исследования тканей инфракрасными излучениями, когда проводят дистанционное измерение температуры внутри сустава или в его недосягаемом месте. На остове карты, составляемой из набора температурных показателей, проставляемых на специальной бумаге, делают выводы про течение болезни или вносят корректировки, уточнения в диагноз. При осмотре можно выявить деформацию в области поврежденного. Как отличить вывих сустава от удара?

/ СУСТАВНОЙ СИНДРОМ

При вывихе возникает сильная, резкая боль в области вывихнутого сустава, усиливающаяся при попытке движения в суставе. При вывихе движения в суставе нарушаются сразу, этим вывих отличается от ушиба, при котором боли и. Кроме того, висцеральные поражения проявляются острыми пневмониями, хронической интерстициальной пневмонией с развитием очагового и диффузного фиброза. Может быть увеличена печень как следствие амилоидоза, жировой дистрофии, реактивного гепатита. Из общих сиптомов необходимо отметить повышенную утомляемость, повышенную потливость, снижение аппетита, похудание. Показатели лабораторных исследований неспецифичны. Такую форму РА относят к серопозитивной. Этот артрит течет упорно, с рецидивами в отличие от серонегативного, который течет более благоприятно. Ускорение СОЭ, увеличение фибриногена, диспротеинемия,появление С-РБ, измененные показатели сиаловых кислот и другие лабораторные тесты отражают степень активности ревматоидыого воспаления. Но нередко СОЭ ускорена на протяжении месяцев и даже лет. Вся эта симптоматика нашла отражение в классификации РА , где помимо клинико-анатомических проявлений суставная, суставнр-висцеральная, комбинированная формы указываются клинико-иммунологичеокие изменения серопозитивный, серонегативный , течение медленно прогрессирующее, быстро прогрессирующее , степень активности минимальная, средняя, высокая ; рентгенологическая стадия в зависимости от выраженности костных изменений от остеопороза до образования анкилозов, а также функциональная способность больного. Ревматоидный артрит с висцеритами и поражением. Ревматоидный артрит в сочетании: Суставной синдром при РА необходимо отдифференцировать не только от других воспалительных артритов, но и от артрозов, а также от суставного синдрома, связанного с другими заболеваниями. Врач должен уметь свободно ориентироваться среди этого обширного лабиринта заболеваний, в клинике которых патологии суставов отводится немаловажное значение. Довольно часто РА, начинающийся остро или подостро, напоминает ревматический артрит. Дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и ревматического артрита. Суставной синдром при РА часто приходится дифференцировать с суставным синдромом при первичном деформирующем остеоартрозе особенно при наличии вторичного синовита.

Чрезвычайно важно проводить дифференциальный диагноз с суставным синдромом при специфических артритах: К сожалению, больному РА иногда ошибочно ставится диагноз костно-суставного туберкулеза и затем накладывается гипсовая повязка, что ведет к анкилозу, сустав теряет подвижность. Чтобы не допустить ошибки в диагностике туберкулезного артрита, необходимо выяснить следующие моменты: Бруцеллезный артрит устанавливается на основании следующих данных: Гонорейный артрит развивается у лиц, страдающиx острой или хронической гонореей. Он может быть серозный и гнойным. Практическое значение имеет острый гонорейный артрит, так как вначале он похож на начавшийся остро РА, а в поздних стадиях, как и РА, имеет тенденцию к анкилозированию. Для дифференциального диагноза гонорейного артрита с ревматоидным имеют значение следующие признаки: Дизентерийный артрит развивается через недель после заболевания дизентерией и характеризуется упорным и длительным течением с выраженной наклонностью к анкилозированию суставов. Ревматоидный артрит необходимо дифференцировать с болезнью Рейтера, для которой характерна триада: Суставной синдром при РА необходимо дифференцировать с псориатической артропатией, для которой характерно поражение дистальннх межфаланговых суставов кистей,пястно-фалангового сустава I пальца кисти, наличие псориатических бляшек, поражение ногтей. Рентгенологически определяется остеолитический процесс с разноосевым смешением костей, периосталъные наложения,отсутствие околосуставного остеопорозн, признаки поражения крестцово-подвздошного сочленения, паравертебральная кальцификация. Кроме того, РА дифференцируют и с подагрой, для которой характерно приступообразное развитие болевого синдрома в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. В основе патогенеза суставного синдрома лежат воспалительные или дистрофические изменения в суставах и околосвязочном аппарате, в легких случаях синдром проявляется только артралгиями. Суставной синдром может быть проявлением преимущественного поражения самих суставов, отражением системных поражений организма при диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах. Суставной синдром - наиболее яркое проявление большой группы т. Боли в суставах, дефигурация и деформация суставов, гипертермия кожи над пораженными суставами, ограничение движений в суставах, изменения в сухожильно-связочном аппарате суставов, изменения мышц.

Поражения кожи и слизистых - эритема в виде бабочки, кольцевидная эритема, многоформная экссудативная эритема, узловатая эритема, пурпура васкулитного типа, крапивница, узелки ревматические, ревматоидные, геберденовские , подагрические тофусы, ксантомы. Поражения глаз - ирит, иридоциклит, увеит, конъюнктивит, эписклерит, склерит Поражения сердца и сосудов - миокардит, эндокардит, перикардит, васкулиты Поражения легких - пневмонит, плеврит. Поражения желудочно-кишечного тракта - дисфагия, абдоминальные кризы, гепатолиенальный синдром. В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки. Боли в суставах являются постоянным симптомом при ревматических заболеваниях. В возникновении болей, их инициации играют роль механические факторы - перегрузка сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата, раздражение синовиальной оболочки; микроциркуляторные расстройства; обменные нарушения в костном скелете, развитие в суставе воспалительных и дегенеративных изменений. Вследствие этих процессов в тканях суставов накапливаются вещества-алгетики тканевые протеазы, кинины, простагландины, гистамин, серотонин , которые раздражают болевые рецепторы и дают начало дуге болевого рефлекса. Ноцицепторы находятся в адвентиции микрососудов, фиброзной капсуле суставов, периосте костей, связках и сухожилиях. Их нет в синовиальной оболочке, хряще и менисках. Обязательно выясняются параметры суставных болей - точная локализация, характер, длительность, интенсивность, время появления в течение суток. Второй субъективный симптом - ограничение движений в суставах. Степень выраженности этого признака обычно прямо пропорциональна тяжести органических и функциональных изменений в суставах. К объективным признакам поражения суставов относят дефигурацию и деформацию суставов, припухлость, покраснение кожи над суставами, нарушение функции суставов. Дефигурация сустава или суставов - это изменение формы сустава за счет воспалительного отека синовиальной оболочки и периартикулярных тканей, выпота в полость сустава, гипертрофии синовиальной оболочки и фиброзносклеротических изменений околосуставных тканей. Деформация суставов - это стойкое изменение формы суставов за счет костных изменений, развития анкилозов, подвывихов. Припухлость в области сустава может быть при обеих указанных состояниях. Покраснение кожи над пораженными суставами обусловлено локальным повышением кожной температуры и свидетельствует об активном воспалительном процессе в суставе. При осмотре и пальпации пораженных суставов ориентировочно устанавливается ограничение объема движений, свойственных данному суставу. Оценивается ограничение активных и пассивных движений в суставах.

  • От боли в коленном суставах лекарство мазь
  • Гонартроз коленного сустава 3 степени лечение по методике бубновского
  • Хруст в суставах кистей рук
  • Как лечить синовит крленного сустава
  • Если поражен один сустав, говорят о моноартрите; два-три сустава - олигоартрите, более трех - полиартрите. Имеются особенности суставного синдрома при основных нозологических формах суставной патологии. Утренняя скованность в суставах более 30 минут. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп - пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые. В период обострения и по мере прогрессирования заболевания выраженная деформация суставов, нарушение их функции. Как правило, отсутствие связи с инфекцией. Суставные проявления появляются через 2,5 - 3 недели после ангины, фарингита.

    Дифференциальная диагностика суставного синдрома и его лечение

    Поражаются крупные суставы, характерны летучесть, симметричность поражения, поразительно быстрый эффект аспирина и других НПВС. Прослеживается четкая связь с инфекцией - урогенной, энтерогенной, тонзилогенной. Поражение суставов по типу моноили олигоартрита, часто признаки сакроилеита. Выраженной деформации суставов нет. Отмечается выраженной благоприятный эффект антибиотиков и НПВС. Триада признаков - поли-олигоартрит, конъюнктивит, уретрит.

    дефигурацией сустава

    Прогрессирующее поражение позвоночника -. Рецидивирующие артриты, особенно поражение 1 плюснефалангового сустава. В анамнезе указания на туберкулез, гонорею. Поражение межфаланговых в основном дистальных суставов кистей пальцы в виде сардельки или редиски. Поражаются в основном крупные суставы, боли усиливаются при нагрузке. Может быть выраженная деформация суставов, вторично - признаки синовита. При констатации признаков суставного синдрома в качестве первичных диагностическх гипотез ПДГ могут быть выдвинуты предположения о трех группах заболеваний: Дополнительные методы исследования методы исследования при суставном синдроме включают функциональные методы - гониометрию, индикаторные методы, визуализирующие и гистоморфологические методы. Гониометрия - это объективная оценка двигательной функции суставов, которая производится с помощью измерения углов тех или иных направлений движений в данном суставе. Проводится специальными приборами - гониометрами. Гониометр представляет собой градуированный полукруг, к основанию которого прикреплены подвижная и неподвижная бранши. Их устанавливают по проекции осей конечностей, и при движении бранш синхронно с движениями в суставах образуются углы, величина которых измеряется в градусах. К индикаторным можно отнести методы исследования активности воспалительного процесса, нарушений иммунного статуса, объективной оценки болевого синдрома, исследование синовиальной жидкости. В большинстве случаев при ревматических болезнях имеет место воспалительный процесс. В этой связи методы оценки его активности широко применяются в ревматологии. Количество их достаточно велико, но существует чаще всего применяемый комплекс исследований активности воспалительного процесса. Это определение лейкоцитоза, лейкоцитарной формулы и СОЭ в клиническом анализе крови. При активном воспалении отмечается умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Довольно информативно определение в крови серомукоида. Для клинической оценки иммунитета при ревматических заболеваниях необходимо исследование четырех главных компонентов иммунной системы, принимающих участие в защите организма и патогенезе аутоиммунных заболеваний: Боли доминируют в клинике большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Количественная оценка болей и выраженность противоболевого эффекта лечения чаще всего проводится клинически, а также с помощью визуально-аналоговых или вербально-аналоговых шкал.

    Однако, эти шкалы измеряют боль только по одному параметру - интенсивности. Боль же, согласно современным представлениям, относится к категории сложных восприятий, охватывающих разнообразные качества. Для ее оценки целесообразно использовать клинико-психологические методики, в частности, отечественный вариант Мак-Гиловского болевого опросника, разработанного Мелзак в университете Мак-Гила. Опросник составлен в виде анкеты, на вопросы которой отвечает больной. Состоит из трех шкал: Сенсорная шкала, в свою очередь, включает 13 подшкал , в каждой из которых имеются слова-определители - дескрипторы. Дефигурация сустава — болезнь при которой появляется неравномерное изменение формы сустава за счет экссудативных и пролиферативных изменений например, утолщение синовиальной оболочки при ее хроническом воспалении , скопление выпота в заворотах суставной капсулы. Деформация суставов отличается от их припухлости или дефигурации грубым стойким неравномерным изменением формы сустава за счет костных разрастаний например, узелки Гебердена и узлы Бушара в области межфаланговых суставов кистей рук при остеоартрозе , деструкции суставных концов кости, подвывихов, вывихов, анкилозов и других признаков болезней суставов. Для оценки состояния кожи и атрофии мышц около пораженного сустава нужно обязательно осмотреть область здорового симметричного сустава. Изменения кожи над пораженным болезнью суставом зависят от характера патологического процесса. Так, при активном воспалительном поражении суставов, она чаще гиперемированная, напряженная и блестящая. Реже — бледная и истонченная. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов кожа обычно сухая и атрофичная. При осмотре мускулатуры обращают внимание на ее тонус, признаки атрофии и наличие локального спазма. Пальпация при болезнях суставов позволяет оценить изменение температуры и влажности кожи; обнаружить ревматические и ревматоидные узелки, тофусы, лимфоузлы; выявить болезненность и дискомфорт при движениях; определить состояние суставной капсулы, синовиальной оболочки и суставной щели, а также крепитацию. Пальпация суставов при диагностике болезни в зависимости от ее цели бывает поверхностной и глубокой.

    дефигурацией сустава

    Первый способ диагностики — прикладывание тыльной поверхности кисти исследователя не более чем на полсекунды на область сустава. Этим способом определяют изменения кожной температуры и влажности. Второй способ диагностики при болезнях — легкое поглаживание кончиками пальцев с небольшим перемещением кожи и подкожной клетчатки. Таким образом можно обнаружить подкожные ревматические и ревматоидные узелки, тофусы, лимфатические узлы. При наложении ладони на область сустава в момент активных или пассивных движений при артритах можно ощутить легкую нежную крепитацию, а при дегенеративных поражениях сустава — грубый хруст и треск. Имеются несколько методов глубокой пальпации сустава, применяемой при диагностике болезней: Двупальцевым методом диагностики определяется болезненность суставной капсулы по ходу суставной щели. Болезненность в любой точке сустава диффузная или распространенная болезненность свидетельствует о его воспалительном поражении. Локальная болезненность сустава, например, по ходу суставной щели коленного сустава с медиальной или латеральной стороны отмечается у больных с дегенеративными изменениями суставного хряща. Ограниченная болезненность в области прикрепления сухожилия к кости подтверждает заболевание связочного аппарата. Этим методом можно также определить болезненность группы плюснефаланговых или пястнофаланговых суставов при их поражении. Для этого рука исследователя двумя пальцами сжимает стопу или кисть больного в поперечном направлении на уровне головок плюсневых или пястных костей. При средней степени мл жидкости припухания выявляется более выраженное изменение внешнего вида сустава с потерей его нормальных очертаний, что чаще обозначают как припухлость сустава. При выраженной степени припухания до мл сустав приобретает шаровидную форму. Деформация сустава приводит к стойким изменениям его формы и функции за счет костных разрастаний или деструкции суставных концов костей, подвывиха или вывиха, контрактуры или вывиха, анкилоза. Изменение температуры в области сустава оценивается тыльной стороной кисти врача. Обычно определяется повышение локальной температуры гипертермию. Изменение цвета кожи в области сустава чаще гиперемия встречается при поражении периартикулярных тканей воспалительного генеза, при инфекционных, реактивных и микрокристаллических артритах, острой ревматической лихорадке, остеоартрите дистальных межфаланговых суставов, некоторых артропатиях. К клиническим проявлениям суставного синдрома относят также крепитацию в области сустава - слышимый или выявляемый при пальпации хруст, щелканье в суставе при движении.

    Крепитация может быть легкой при синовите, теносиновите и грубой при деструкции сустава. Сухожильные щелчки наиболее часто слышны в коленных и тазобедренных суставах при приседании.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.