болезнь тазобедренного сустава у собак симптомы и лечение
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

Эндопротез Зиммер: особенности американских технологий

За счет собственной пористой структуры он быстрее принимается организмом, соответственно, человек после замены сустава быстрее проходит реабилитацию. Прежде чем определиться с выбором того, какой протез покупать, следует выяснить, какова цена на протезы представленного производителя вне зависимости от занимаемого места в рейтинге, расценки сравнительно низкие. Эндопротез тазового сустава производства Zimmer обойдется порядка USD. Кроме такого параметра как цена, человека с суставом, подлежащим протезированию, может интересовать и такой параметр характеристики выбранного протеза, как длительность его службы. Фактически этот параметр может зависеть от целого ряда показателей, которые потенциально способны привести к несоответствию с заявленными производителем сроками службы. В качестве факторов, действительно влияющих на срок службы имплантируемого сустава, имеется возможность привести следующий список:. В последние годы на Российском рынке эндопротезов суставов отмечается как существенное увеличение выбора имплантов ведущих западных и отечественных фирм так и значительное повышение качества продукции 3, 4, 5, 7. Большинство из них соответствуют европейским и международным стандартам ISO и др. Применяемые для эндопротезирования импланты изготовлены из высококачественных современных материалов, однако отличаются по конструктивным особенностям, дизайну, технологии применения. Под нашим наблюдением находилось больных, с различной патологией тазобедренного сустава, которым выполнено операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Мужчин лечилось , женщин — Возраст больных от 18 до 82 лет.

эндопротезы суставов фирмы зиммер

Из них моложе 25 лет — 24; от 26 до 40 лет — ; от 41 года до 60 лет ; и старше 60 лет - человек. Бесцементная фиксация имплантов использована в случаях. Выбор способа фиксации имплантов зависел от возраста больного, степени выраженности остеопороза, изменений в вертлужной впадине и проксимальном отделе бедренной кости, а также ряда других факторов. Показания к операции и их количество представлено в табл. Бесцементная ножка VerSys ET. Плоская клиновидной формы ножка с проксимальной системой фиксации. Пациенты и лица, осуществляющие уход. Вы собираетесь покинуть сайт Zimmer United States. Некоторая информация, которую вы увидите, может относиться к продуктам, которые в настоящее время не лицензируются для продажи в Соединенных Штатах. Your web browser is out of date. Характеристики материала обеспечивают сохранность природной анатомии коленного сустава; использование продукта будет полностью естественным. Технология Gender Solutions позволяет производить протезы, специально разработанные в соответствии с особенностями женских коленей. Они имеют более тонкую и менее объемную форму, что снижает нагрузку и обеспечивает естественность движений. Эндопротез некс джен фирмы Зиммер — это материал для тотального протезирования коленного сустава, оснащенный ротационным вкладышем повышенной мобильности. Установка протеза позволяет не только безопасно сгибать колено, но и совершать вращательные движения. Прикрепление протеза к живой ткани производится при помощи костного цемента. Ротационный вкладыш обеспечивает плавное скольжение бедренной части протеза по пластиковому суставу, что приводит к сгибанию колена с минимальным трением компонентов. Основное отличие NexGen от аналогов — возможность вращения полимерного компонента на большеберцовой пластине, что увеличивает диапазон возможных движений. Ведь в подавляющем большинстве европейских и американских клиник в год выполняется эндопротезирований в год. Такая уникальная ситуация в нашей стране сложилась благодаря системе высокотехнологичной медицинской помощи, когда эндопротезирование, финансируемое федеральным бюджетом, сосредоточено в нескольких клиниках, центрах травматологии и ортопедии. Так что во многом уже следует признать неверным и устаревшим утверждение о том, что хорошие хирурги заграницей. В России много своих талантливых хирургов, обладающих порой много большим опытом, чем зарубежные коллеги. Этого нельзя сказать о самих эндопротезах. К сожалению, отечественные технологии и ряд других порой непреодолимых факторов не позволяют добиться того качества эндопротезов и инструментов, которые нужны пациенту и его хирургу. Так что в выборе самого эндопротеза на сегодняшний день и на ближайшие несколько лет придется доверять только иностранным производителям. Но вернемся к выбору своего хирурга. Мы выяснили, что правильный тот хирург, который оперирует много. К сожалению, такие хирурги тоже встречаются и, наверное, это не самый лучший и надежный вариант, хотя, несомненно, труд таких хирургов помогает многим и многим пациентам.

Есть еще один момент. Результат эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил реабилитации.

Протез тазобедренного сустава, как выбрать лучший

После операции у пациента всегда возникают те или иные вопросы: Как долго может повышаться температура? Когда можно водить машину? Когда можно пойти в баню?

эндопротезы суставов фирмы зиммер

На многие эти и другие вопросы можно найти ответы на нашем сайте, но не все ситуации однотипны и максимально точный и правильный совет может дать только очный врач. Итак, главное выбрать не эндопротез, а хирурга. Но и выбор хирурга не так прост, так что мы все же поговорим о том, какие бывают эндопротезы и чем они отличаются. Фирмы производители Как мы уже говорили, доверять следует производителям с мировым именем. Ниже представлена таблица с логотипами и ссылками на официальные сайты компаний, производящих наиболее качественные эндопротезы тазобедренного сустава, имеющие историю, производственные и научные ресурсы, являющиеся мировыми лидерами по объему продаж. Braun Эскулап Би Браун Каждая из этих компаний является международной и нельзя сказать, что какая-то из них немецкая, английская или американская. Почти все эти компании имеют заводы в разных странах, а штаб квартиры, как правило, расположены в США. В настоящее время качество эндопротезов ведущих западных производителей практически не отличается по соотношению цена-качество, так что выбор фирмы-производителя эндопротеза тазобедренного сустава разумно предоставить хирургу: Хирурги сами знают, какая фирма обеспечивает качественные поставки в их городе и сами предложат вам оптимальный вариант. На фотографии ниже показан как раз такой набор инструментов, посмотрите как их много: В крупных городах, как правило, есть представители всех перечисленных выше производителей эндопротезов тазобедренного сустава. В последние несколько лет появилось много новых фирм в Индии, Тайване, Китае например, тайванская компания United Orthopedic Corporation , которые выпускают клоны эндопротезов ведущих мировых фирм. Пока отношение к их продукции настороженное; впрочем, учитывая промышленные возможности этих стран, не исключено, что в обозримом будущем они займут значительное место на мировом рынке эндопротезов тазобедренного сустава. Что такое эндопротез тазобедренного сустава? Итак, выбор самого лучшего эндопротеза не так прост, как казалось вначале, и будет логичным и разумным оставить выбор эндопротеза врачу. Однако эндопротезирование — очень ответственный шаг, и, поэтому, все-таки будет правильным, если вы будете знать об эндопротезах немного больше. Классический тотальный эндопротез состоит ножки, чашки и головки. Самый распространенный вид эндопротезирования — это тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

В ходе этой операции заменяют на искусственные как шейку с головкой бедренной кости, так и вертлужную впадину двухполюсное или тотальное эндопротезирование. При замещении обоих компонентов сустава головка и впадина эндопротезирование называется тотальным. Компоненты эндопротеза могут фиксироваться за счет вколачивания в кость во время операции - так называемая бесцементная фиксация пресс-фит press-fit. Впоследствии кость прорастает в пористую поверхность или специальные борозды эндопротеза. Чашка эндопротеза тазовый компонент, замещающий вертлужную впадину при бесцементной фиксации также имеет пористое покрытие для последующего прорастания кости. Чашка может дополнительно фиксироваться винтами. Некоторые модели эндопротезов покрыты гидроксиапатитом: Бесцементный метод фиксации более предпочтителен для молодых пациентов: Хотя сроки службы эндопротезов постоянно увеличиваются благодаря развитию технологий, они все еще остаются ограниченными и у молодых пациентов в будущем может потребоваться плановая замена эндопротеза. Подробнее о плюсах и минусах цементных и бесцементных эндопротезов мы поговорим позже. Тотальное двухполюсное, то есть замещается и шейка бедренной кости, и вертлужная впадина бесцементное эндопротезирование при переломе шейки бедра.

Эндопротезирование коленного сустава имплантами Zimmer

Слева — рентгенограмма после операции. Справа — внешний вид бесцементного эндопротеза с пористым покрытием. Категорически не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем беременность.

эндопротезы суставов фирмы зиммер

В данном случае существует высокий риск проникновения токсичных продуктов в плаценту, что соответственно, негативно влияет на плод. В некоторых странах применение такого сочетания компонентов и вовсе запрещено. Ревизионное вмешательство по замене может понадобиться спустя лет. Вот почему важно найти квалифицированного ортопеда и в первую очередь обратить внимание не на марку имплантата, а на его качество. В качестве вывода можно сказать следующее. В настоящее время, наиболее высоким сроком службы отмечают пары трения в комбинации керамика плюс керамика. Основное условие, позволяющее продлить длительность использования, тем самым снизив риск повторной операции — изначально верная установка компонентов конструкции. Стоит отметить, что в эту цену, как правило, не входило пребывание в стационаре и диагностические исследования. Ценообразование ортопедических конструкций зависит от производителя и используемого материала. Так, иностранные компании предлагают имплантаты в районе долларов, отечественные — в несколько раз дешевле. В целом, на качество эндопротезирования все же влияет не стоимость, а качество операции и последующая реабилитация. Даже самый дорогой эндопротез не гарантирует терапевтического эффекта при некорректно выполненном вмешательстве и отсутствии правильного периода восстановления. Как правило, покупкой имплантата для замены ТБС вы будете заниматься непосредственно с лечащим врачом. На сколько я знаю, в России наибольший опыт применения данной методики имеется в областной больнице Самары, но об отдаленных результатах их деятельности говорить пока рано, поскольку методика используется не более лет. У нас такое делают? DNT Уважаемые специалисты, Компания DePuy в рамках проводящегося наблюдения за продуктами, выводимыми на рынок, постоянно занимается оценкой данных, собранных из различных источников, включая данные национальных регистров, опубликованных материалов статей, клинических исследований, внутренних материалов и неопубликованных отчетов клинических исследований. Последние данные показывают более высокий по сравнению с ожидаемым уровень ревизий в отношении системы ASR XL — пара трения - Металл — Металл и системы поверхностного протезирования ASR Resurface при использовании больших голов, диаметр которых меньше 50 мм соответствующий размер чашки 56 мм и меньше.

Строгое соблюдение следующих мер является необходимым для достижения положительных результатов имплантации системы и долгосрочной выживаемости протеза: Правильная ориентация чашки является особенно критичной для больших голов, диаметр которых меньше 50 мм соответствующий размер чашки 56 мм и меньше. В случае отсутствия вышеуказанных признаков, дополнительные действия помимо стандартных процедур, предусмотренных в каждом конкретном лечебном учреждении, не предполагаются. Данные Австралийского Национального Регистра отмечают уровень ревизии 5. Несмотря на то, что данные исследований не связывают напрямую пол пациентов и размер имплантируемой головы с результатами выживаемости импланта, компания DePuy считает, что анализ имеющихся данных дает все основания для того, чтобы обратиить особое внимание на выбор пациентов и правильность ориентации чашки при установке системы ASR XL — пара трения - Металл — Металл и системы поверхностного протезирования ASR Resurface с диаметром головы менее 50мм соответствующий размер чашки 56 мм и менее.

  • Настрои сытина от артроза суставов читать
  • Массаж для детей с незрелостью тазобедренного сустава
  • Колющие боли в локтевом суставе
  • Если не лечить синовит голеностопного сустава что будет
  • Эти данные соответствуют другим опубликованным данным, относящимся к системе поверхностного протезирования ASR Металл-Металл и другим системам этого класса. Причины ревизии для таких пациентов являются общими для подобного класса имплантов с использованием больших голов в моноблочной конструкции с парой трения Металл-Металл, они включают нестабильность компонента, неправильное расположение компонента в вертлужной впадине, инфекцию, боль, перелом, смещение и аллергенную реакцию мягких тканей. Вам известно, что успех операции и выживаемость импланта зависят от множества факторов: Критичность тщательного соблюдения хирургической техники была подтверждена в ходе анализа имеющейся информации. Чрезмерный угол наклона ацетабулярного компонента более 45 градусов являлся причиной ранних ревизий. Отбор пациентов является другим важным фактором. Также данный тип операции противопоказан женщинам детородного возраста из-за возможного риска увеличения уровня ионов металлов в крови плода. Компания DePuy продолжит мониторинг данных и будет держать Вас в курсе дальнейших рекомендаций, если результаты исследований будут меняться. Правила распространения уведомительного письма. Данное письмо должно быть передано всем, кто имеет отношение в Вашей или другой организации к данному вопросу. Агентству по надзору за препаратами медицинского назначения и продукцией в области здравоохранения в Великобритании предоставлена полная информация по данному вопросу. Данное уведомительное письмо мы получили весной г. После этого от системы АSR отказались, перейдя на систему Pinnacle. Никаких проблем с ним нет и быть не может, за крайне редким исключением, которое и прописывается для юридической защищенности производителя. Куда более частые проблемы с парой пластик-металл, плюс скорый износ. Читаю вот про рекомендации врачей ходить с костылями два месяца А почему не указываете возраст, его что, учитывать не нужно? А может врач большего не может посоветовать? У каждого свой уровень подготовки и физической активности. Во всем мире это учитывается, а у нас всех под одну гребенку. Я через пару месяцев почти забыл про перенесенную операцию, со мной в палате лежал мужчина, Игорь, так вот нам вместе, в августе, поменяли правые суставы, на выходных встречался с ним, он перенес еще одну операцию, сменил второй сустав, так вот уже с палочкой ходит и почти не хромает.

    Идеальная ножка эндопротеза тазобедренного сустава должна обеспечивать равномерный переход нагрузки на кость не только по окружности канала, но и в верхней и нижней части. Биомеханика четырехугольных ножек или ножек со скругленными углами сводится к принципу трехточечной фиксации в изогнутом канале бедренной кости, а круглые ножки стремятся фиксироваться в нижней части кости, но при этом они равномернее распределяют нагрузку по окружности. В целом выделяют ножки проксимальной, дистальной и смешанной фиксации, и ножки, которая бы распределяла нагрузку равномерно, не существует. Особый вариант формы ножки — коническая. Примером такой ножки является ножка Wagner фирмы Zimmer. Коническая ножка Wagner фирмы Zimmer. Вид спереди, вид слега сверху. Коническая форма позволяет вращать ножку в канале и устанавливать ее под нужным углом. Это может быть необходимым при значительных деформациях канала бедренной кости, которые часто встречаются после каких-либо предшествовавших операций корригирующие остеотомии по поводу врожденных вывихов, дисплазий, остеосинтезов по поводу переломов вертельной области. Мы уже писали, что у ножки эндопротеза тазобедренного сустава есть такой показатель, как шеечно-диафизарный угол. Он образован соединением шейки и тела ножки эндопротеза и, как правило, равняется градусам. Иногда выпускаются ножки с или градусным углом:.

    эндопротезы суставов фирмы зиммер

    Ножки Wagner фирмы Zimmer. Слева с углом градусов. Справа — градусов. Еще один важный показатель — длина шейки, которая определяет оффсет, то есть горизонтальное расстояние между конусом и центром тела ножки эндопротеза тазобедренного сустава.

    эндопротезы суставов фирмы зиммер

    Слева — с увеличенным оффсетом, справа — с нормальным оффсетом. Для того чтобы подобрать нужный конкретному пациенту шеечно-диафизарный угол и оффсет, выпускают так называемые модульные ножки, которые состоят из двух соединяющихся частей: Такая технология позволяет подобрать практически по настоящему индивидуальный эндопротез, но она не лишена недостатков. Во-первых, монолитная ножка прочнее, а соединение шейки с телом в модульной ножке — потенциально слабое место. Во-вторых, увеличение количества компонентов ведь по сути модульная шейка — новый компонент, который имеет много вариантов , ведет к неизбежному подорожанию итак недешевого эндопротеза тазобедренного сустава. Различные варианты шеек позволяют не только подбирать нужный шеечно-диафизарный угол и оффсет, но и наклон вперед или назад. Бедренная кость, если на нее смотреть сбоку, выгнута кпереди, и, соответственно, канал внутри бедренной кости тоже изогнут. Обычно ножки эндопротеза тазобедренного сустава, если смотреть на них сбоку, прямые. Для того, чтобы увеличить площадь контакта ножки со стенками канал а бедренной кости выпускают изогнутые анатомические ножки. Такие ножки несимметричны и имеют левый и правый варианты соответственно для левого и правого тазобедренного сустава. Такая технология повышает стоимость эндопротеза — ведь производителям нужно вдвое увеличить количество рашпилей для обработки канала бедренной кости отдельные рашпили для левой и правой бедренной костей. Стоит отметить, что эта технология в исследованиях не показала неоспоримого преимущества и в подавляющем большинстве случаев используются универсальные ножки, которые подходят одновременно для левой и правой ноги. Соответственно площадь контакта такой ножки с внутренней частью кости больше, чем у прямой ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Красными линиями показаны плотные контакты ножки с костью. Существуют еще более сложные конструкции модульных ножек, которые используются при мегапротезировании, то есть тогда, когда заболеванием например, опухолью поражена вся верхняя часть бедренной кости. Такие ножки могут состоять из многих частей и быть очень длинными. Модульная ножка эндопротеза тазобедренного сустава Mutars немецкой фирмы ImplantCast. Подводя итог разнообразию бесцементных ножек эндопротеза тазобедренного сустава можно выделить девять основных типов формы ножек:. Девять основных типов формы ножек эндопротезов тазобедренного сустава. Хирург, планируя операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, подбирает наиболее подходящую ножку по рентгенограмме, прикладывая к ней специальные шаблоны контуров различных типов и размеров ножек.

    При этом учитываются многие параметры: Планирование подходящей ножки по шаблонам, которые хирург прикладывает к рентгенограмме. После этого канал бедренной кости разрабатывают специальными рашпилями, повторяющими форму ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Рашпили последовательно меняют от меньших к большим до тех пор, пока рашпиль не будет плотно заклиниваться в канале бедренной кости. На рашпиль одевают примерочную головку, вправляют ее в заранее установленную чашку эндопротеза и проверяют движения. Подобрав нужный размер ножки и головки, внутрь канала вставляют пробку, которая будет задерживать цемент и не пускать его вниз по каналу бедренной кости. В пока еще жидкий цемент вставляют ножку, излишки цемента убирают и через минут, когда цемент затвердеет, ножка будет зафиксирована очень прочно.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.