ортезы для коленного сустава купить
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

Клинические методы исследования опорно-двигательного аппарата - заболевания суставов

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору. Коды ссылок на публикацию Постоянная ссылка: BB код для форумов: Оцените публикацию Текущее значение 4. Имеется прямая зависимость между продолжительностью утренней и общей скованности и активностью заболевания. Кроме того, больные могут жаловаться на изменение формы сустава, припухлость сустава, изменение цвета кожи над суставом, ограничение движений в суставах. Реже пациенты жалуются на хруст при движении суставов, часто сопровождаемый болью характерно для остеоартроза. В норме движения в суставах происходят свободно, бесшумно и безболезненно. Жалобы на боли в мышцах — миалгии — характерны для пациентов как с заболеваниями суставов, так и с рядом ревматических заболеваний, сопровождаемых поражением мышечной ткани. Следует отметить, что у пациентов с ревматическими заболеваниями часто отмечаются боли в области связок, сухожилий у больных с тендинитами, лигаментитами , в местах прикрепления сухожилий к костям — энтезопатии при болезни Рейтера, анкилозирующем спондилоартрите. Более редкие жалобы — побеление или посинение кончиков пальцев после охлаждения, волнений, переутомления — встречаются при синдроме Рейно, характерном для системной склеродермии и некоторых других диффузных заболеваний соединительной ткани. При опросе больного следует обратить внимание на наголо заболевания, уточнить, в каком возрасте впервые отмечались признаки поражения суставов, с чем было связано их возникновение предшествующая носоглоточная, кишечная, мочеполовая инфекция, аллергизация, вакцинация, психотравма. Имеет значение влияние физигеских факторов инсоляция, переохлаждение, значительные физические нагрузки, вибрация, профессиональные вредности , сопутствующей патологии ожирение, остеопороз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, лейкозы, злокачественные новообразования и др. Следует обратить внимание на наличие в анамнезе больного травм, оперативных вмешательств. Необходимо уточнить семейный анамнез, и, прежде всего, наследственность по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Важно установить факторы, облегчающие и усиливающие болевой синдром. Если больной уже долгое время страдает заболеванием суставов, необходимо уточнить характер течения болезни, частоту рецидивов, сроки и характер изменения суставного синдрома, время появления первых деформаций в суставах, характер и эффективность предшествующей терапии базисной и симптоматической , а также выявить развитие осложнений или побочных эффектов на фоне проводимой терапии. Объективное исследование опорно-двигательного аппарата. Исследование опорно-двигательного аппарата начинается с осмотра, который должен проводиться при хорошем освещении и включать обследование больного в положении стоя, лежа, сидя и во время ходьбы.

При этом важно оценить осанку, характер походки, скорость ходьбы, наличие деформаций суставов, контрактур; это дает общее представление о наличии патологии опорно-двигательного аппарата и его функциональных возможностях. При резкой боли пациент стремится принять вынужденную позу, уменьшающую боль, выражение лица у такого больного настороженное из-за боязни возобновления болей. При осмотре пациента следует обращать внимание на избыток массы тела при повышенном питании чаще наблюдается подагра и остеоартроз. Напротив, при дефиците массы тела у больных чаще встречается синдром гипермобильности суставов. Дефицит массы тела может свидетельствовать также о далеко зашедшей стадии заболевания с выраженной амиотрофией и потерей подкожно-жирового слоя. Уже при первом обращении к врачу у пациента можно выявить сколиоз, кифоз, перекос таза, изменения формы суставов. Больные ревматическими заболеваниями часто принимают вынужденное положение тела, которое наблюдается при выраженном артрите, анкилозах и контрактурах суставов. При этом у пациентов изменяется нормальная ось рук и ног.

  • Почему в ногах трещат суставы
  • Бандаж orlett на локтевой сустав tel-104
  • Смотреть видео как лечить суставы
  • Эндопротезирование мелких суставов отзывы
  • Так, например, в норме продольная ось руки проходит через центр головки плечевой, лучевой и локтевой костей. При отклонении предплечья по отношению к плечу под углом, открытым кнутри, формируется варусное искривление, а кнаружи — вальгусное искривление руки в локтевом суставе. В норме ось ноги проходит через переднюю верхнюю ость подвздошной кости, через внутренний край коленной чашечки и большой палец стопы. Изменение нормальной оси ноги ведет к искривлению этой линии. Если угол открыт кнутри, то формируется варусное искривление, а если кнаружи, — вальгусное искривление. Осмотр суставов обыгно начинают сверху вниз — с височно-челюстных, грудиноключичных суставов, затем осматривают суставы рук, туловища, ног, при этом сравнивают пораженные суставы со здоровыми. При осмотре суставов учитывают положение конечности, изменение конфигурации и контуров суставов, цвет и тургор кожи над суставом, гиперемию, пигментацию, возможные сыпи, узелки, рубцы, атрофические процессы, склеротические изменения сухожилий, кожи, отек околосуставных тканей. Изменение формы суставов может быть в виде припухлости, дефигурации и деформации. Одним из основных признаков патологии суставов, выявляемых при осмотре, является припухлость, которая может быть обусловлена внутрисуставным выпотом, утолщением синовиальной оболочки, внесуставных мягких тканей или внесуставными жировыми отложениями подушками. При отеке околосуставных мягких тканей припухлость не имеет четких границ, диффузна, более поверхностно расположена, чаще локализуется вне суставной щели. Дефигурация — это временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей. Иногда можно определить мягкую, эластичную опухоль на ограниченном участке периартикулярных тканей, свидетельствующую о наличии бурсита, который также приводит к дефигурации сустава. Деформация — более грубое, стойкое изменение формы сустава, обусловленное изменениями костных структур, стойкими контрактурами, повреждениями мышечно-связочного аппарата, подвывихами и вывихами.

    Типичными примерами деформаций являются узелки Гебердена и Бушара при остеоартрозе, деформации кисти различного характера при ревматоидном артрите и др. Кроме того, при осмотре суставов может быть отмечена девиация — отклонение от нормального расположения оси сустава. Пальпация суставов позволяет выявить:. Пальпация суставов проводится в состоянии покоя и во время активных и пассивных движений. Пальпируют сначала здоровый, затем пораженный сустав. Поверхностная пальпация позволяет определить температуру кожи над суставами.

    как измерить угол сгибания коленного сустава

    Для этого врач прикладывает тыльную поверхность пальцев кисти не более чем на полсекунды к поверхности здорового и пораженного симметричного сустава. Если воспалены оба коленных сустава, врачу нужно прикоснуться тыльной повехностью пальцев кисти к середине бедра по передней поверхности, затем к коленному суставу и к середине голени. У здорового человека температура кожи более высокая на бедре и на голени, более низкая — над коленным суставом. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.

    Оценка амплитуды движений в суставах (в угловых градусах)

    Предыдущий вопрос Следующий вопрос. Согласен с условиями обработки персональных данных. В противовес перечисленным выше изменениям в суставах, которые проявляются ограничением или отсутствием движений в них, в ряде случаев наблюдается чрезмерная и патологическая подвижность. Исследование боковой подвижности в одноплоскостных суставах локтевом, коленном, голеностопного и межфаланговых необходимо выполнять при полностью разогнутом суставе. Дополнительная подвижность может быть обусловлена как изменениями в мягких тканях сустава разрывы связок, изменения связь при вялых параличах , так и разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей перелом суставных поверхностей, разрушение после эпифизарного остеомиелита и др. Исследование чрезмерной подвижности в суставах выполняют следующим образом. Исследователь одной рукой фиксирует проксимальный сегмент конечности, а другой, захватив дистальный сегмент, в положении полного разгибания в суставе определяет не свойственны сустава движения рис. В некоторых суставах патологическая подвижность определяется специальными приемами. Так, например, при повреждении скрещенных связок коленного сустава возникает так называемый симптом "ящика", который заключается в передне-заднем смещении голени. Для определения этого симптома больной ложится на спину, согнув больную ногу в коленном суставе под острым углом и упираясь стопой в кушетку; мышцы должны быть полностью расслаблены. Врач обеими руками захватывает голень непосредственно под коленным суставом и пытается сместить ее попеременно кпереди и кзади. При разрыве скрещенных связь становится возможным передне-заднее смещение голени относительно бедра. Главная Медицина Травматология и ортопедия.

    Оценка объёма движений в суставах конечностей

    Для изучения функции пораженной конечности проводится поэтапное исследования: Активные движения иногда в значительной степени зависят от состояния сухожильно-мышечного аппарата, а не только Рис. А - сгибание и разгибание; Б -отвод и приведения; В - внешняя и внутренняя ротация от изменений в суставе. Этой пробой определяют одновременно возможность сгибания, отведения, наружной ротации, разгибания. При пробе исследуемая нога согнута в коленном суставе КС , пятка касается противоположного КС, бедро отведено и ротировано наружу. Боль и ограничение движений в ТБС указывают на наличие в нем патологического процесса. Сгибание ТБС исследуется в положении на спине. Клиническое исследование ТБС начинают с определения взаимоотношений между конечностями и тазом. Оценку походки проводят измеряя ширину, длину и продолжительности шага. Выделяют несколько типов ходьбы: По отпечаткам стоп можно судить о высоте свода стопы и характере нагрузки на стопу.

    как измерить угол сгибания коленного сустава

    Методом отпечаток определяются особенности и характер походки больного. Анализ походки по следу, оставленному на бумаге, производится путем измерения угла шага угол, образованный линией передвижения и осью стопы , ширины шага расстояние между пяткой и линией передвижения , длины шага расстояние между отпечатками заднего края пятки одной и той же ноги. Не щадящая хромота падающая хромота обычно вызвана укорочением конечности более, чем на 2см. Укорочение ноги в пределахсм компенсируется опущением таза и не дает хромоты. Ввиду безболезненного укорочения нога используется для опоры, но так как нога короче, туловище при нагрузке на эту ногу опускается. Такая походка называется падающей хромотой. При значительном укорочении конечности 3,,0см для компенсации укорочения и улучшения походки стопа устанавливается в положении подошвенного сгибания конская стопа. Утиная, или раскачивающая , походка характерна для двухстороннего вывиха бедра. Паралитическая или паретическая походка наблюдается у лиц с изолированными параличами или парезами отдельных мышц или групп мышц. Например, при параличе четырехглавой мышцы бедра в сочетании с парезом или параличом икроножной мышцы коленный сустав не выдерживает нагрузки туловища и сгибается. При параличе малоберцовых мышц стопа свисает книзу и больные, чтобы не задевать при ходьбе пальцами пол, стараются поднять ее повыше. Походка носит шлепающий характер. Функциональные возможности опорно-двигательного аппарата в значительной степени зависят от состояния мышц. Для объективного, более точного учета мышечной силы используется динамометр. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. S2 N plantaris medialis, L5. S1 I палец находится в положении полного сгибания Исследователь старается разогнуть палец, прилагая усилие к подошвенной поверхности первого пальца. S1 II—V пальцы находятся в положении полного сгибания Исследователь старается разогнуть их, прилагая усилие к тыльной поверхности пальцев. Расстояние от середины линии, соединяющей оба шиловидных отростка костей предплечья до кончика III пальца но тыльной стороне. Большой вертел бедренной кости — наружный край стоны на уровне лодыжки при среднем положении стопы. На передней или задней поверхности плечевого сустава, неподвижное плечо параллельно туловищу, подвижное плечо при движении параллельно плечевой кости.

    На боковой поверхности локтевого сустава, неподвижное плечо в положении 0", подвижное плечо при движении параллельно предплечью. Сгибание во 2—5 пястнофаланговых суставах; сагиттальная плоскость рис. Сгибание в локтевом суставе 90", предплечье пронировано, лучезапястный сустав в нейтральной позиции, пальцы разогнуты. Ось угломера проходит черезкаждый из пястнофаланговых суставов, неподвижное плечо в положении 0", подвижное плечо параллельно основной фаланге каждого пальца. Сгибание во 2—5 межфаланговых суставах; сагитгальная плоскость рис. Сгибание в тазобедренном суставе при разгибание в коленном суставе; сагиттальная плоскость рис. Сгибание в тазобедренном суставе при сгибании в коленном суставе; сагиттальная плоскость рис. Наружная и внутренняя ротация в тазобедренном суставе; поперечная плоскость рис.

    Тазобедренный сустав

    На латеральной поверхности голеностопного сустава, ниже латеральной лодыжки, неподвижное плечо перпендикулярно малоберцовой кости, подвижное плечо при движении параллельно пятой плюсневой кости. Рука согнута в плечевом суставе 90" и локтевом суставе Исследователь старается разогнуть руку в плечевом суставе, прилагая усилие к дистальному отделу ппеча рис. Рука опущена вдоль туловища. Предплечье в положении полной пронации. Кисть находится в нейтральном между лучевой и локтевой девиацией положении, полное сгибание в кистевом суставе, пальцы разогнуты. Кисть находится в нейтральном мевду лучевой и локтевой девиацией положении, полное разгибание в кистевом суставе, пальцы разогнуты.

    как измерить угол сгибания коленного сустава

    Первый палец отведен и расположен перпендикулярно к плоскости ладони. Палец в положении оппозиции. Сухожилия глубокого сгибателя пальцев прикрепляются к дистальным фалангам, поверхностного сгибателя — к средним фалангам.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.