связь заболевания суставной и соединительной ткани профзаболевания
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

Повреждение связок верхней конечности

Длина поврежденной конечности меньше длины здоровой на 2 - 7 см , в зависимости от характера вывиха. При подвздошном вывихе нога выпрямлена, приведена и повернута к середине. Колено поврежденной ноги касается бедра здоровой, а 1-й палец лежит на тыле здоровой стопы. Головка прощупывается в подвздошной ямке. При седалищном вывихе головка определяется под ягодицей. Нога сильно согнута, приведена и повернута к середине. При запирательном вывихе нога согнута и повернута кнаружи, бедро отведено, головка пальпируется в области запирательного отверстия. Для лобкового вывиха характерна следующая картина: После травмы возникает боль в области коленного сустава, невозможны активные и пассивные движения. Нога согнута в коленном суставе, голень повернута кнаружи. Сустав расширен в поперечном диаметре при боковых вывихах, в переднезаднем - при торсионных. Вывихи надколенника могут сопровождаться значительным кровоизлиянием. Активные и пассивные движения невозможны, конечность выпрямлена, смещена внутрь или наружу. Область коленного сустава деформирована. При повреждении сосудисто-нервного пучка пульс на тыле стопы не определяется, кожа бледная, синюшная. Выявляются расстройства чувствительности, параличи. Потертости - подсушивание йодом, вскрытие пузырей, наложение валика из бинта с помощью лейкопластыря с целью уменьшения давления на поврежденную кожу. Ушибы - холод на место ушиба можно использовать полиэтиленовый пакет с холодной водой или льдом , для уменьшения кровоподтека - давящая повязка особенно при ушибах области суставов , покой, после 48 часов - тепловые процедуры. Растяжения - для уменьшения кровоизлияния - в первые часы - холод, создание покоя, тугое бинтование. Через 2 дня - тепловые процедуры. Разрывы - введение анальгетиков для уменьшения боли; применение холода на место повреждения; иммобилизация с использованием мягких повязок или шин транспортной иммобилизации. Первая доврачебная помощь заключается в обезболивании и создании покоя поврежденной конечности путем иммобилизации. При открытых переломах, кроме того, необходимо произвести временную остановку кровотечения и предотвратить вторичное инфицирование раны. С целью уменьшения болей внутримышечно вводят анальгетики и одновременно - седативные препараты. Если нет возможности сделать инъекции, следует дать такие препараты в виде таблеток. При открытых переломах, сопровождающихся артериальным.

На рану наложить асептическую повязку.

повреждения травмы связок и мышц в области суставов верхних конечностей

Выступающие костные отломки нельзя погружать в рану. Сустав — прерывное подвижное соединение костей. Между суставными поверхностями имеется узкая суставная щель. Снаружи сустав герметично покрыт как чехлом суставной капсулой. Вспомогательный аппарат сустава составляют связки и сухожилия. Движения в локтевом суставе умеренно ограничены, болезненны, особенно сгибание. Перелом головки или шейки лучевой кости: На передней поверхности локтевого сустава имеется припухлость, пальпаторно — локальная болезненность головки лучевой кости. Активные и пассивные движения в суставе резко ограничены и болезненны, особенно супинация и пронация предплечья. Перелом диафизов обеих костей предплечья: В средней трети предплечья — припухлость и кровоизлияние, угловая деформация под тупым углом, открытым ладонно. Пальпация предплечья болезненна на всём протяжении, наиболее резко — в средней трети, выявляется подвижность костей предплечья. Нагрузка по оси резко болезненна. Функция предплечья резко нарушена: Головка лучевой кости не следует за вращательным движением предплечья. Нарушений чувствительности не отмечено, кисть тёплая, пульсация на лучевой артерии определяется чётко. Повреждение Монтеджи перелом верхней — средней трети диафиза локтевой кости с вывихом головки лучевой кости: В верхней и средней трети предплечья значительная припухлость и кровоподтёк. Предплечье укорочено, задний его контур заметно искривлён. При пальпации определяется нарушение целости гребня и локальная болезненность локтевой кости в средней трети; резкая болезненность и смещение головки лучевой кости. Симптом пружинящего сопротивления положительный. Повреждение Галеашш перелом средней — нижней трети диафиза лучевой кости с вывихом головки локтевой кости: В нижней трети предплечья - значительная припухлость, кровоподтёк, угловая деформация под тупым углом, открытым тыльно. При пальпации определяется локальная болезненность средней - нижней трети лучевой кости с нарушением её оси, смещение головки локтевой кости в тыльно — локтевую сторону. Нагрузка по оси предплечья болезненна. Пронационные и супинационные движения предплечья невозможны. При надавливании на головку локтевой кости она легко вправляется и вновь выскальзывает при движениях предплечья. Перелом нижней трети локтевой кости изолированный: В нижней трети предплечья по локтевой стороне — припухлость и кровоизлияние. Пальпаторно определяется нарушение целости гребня локтевой кости, локальная болезненность и патологическая подвижность отломков. Активные супинационно — пронационные и сгибательно — разгибательные движения в локтевом суставе и предплечье возможны, но резко ограничены.

Разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте со смешением: Больной держит больное предплечье на ладони здоровой руки. В области лучезапястного сустава - припухлость, вилкообразная и штыкообразная деформация: Пальпаторно — локальная болезненность дистального метафиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой. Активные и пассивные движения в лучезапястном суставе резко ограничены и болезненны. Пальцы кисти находятся в полусогнутом состоянии, движения их, особенно разгибание, значительно ограничены и болезненны. Нарушений чувствительности и сосудистых расстройств на кисти не отмечено. В области лучезапястного сустава - отёк, пальпаторно - локальная болезненность в области анатомической табакерки. Активные и пассивные движения кистью резко ограничены и болезненны, особенно болезненно разгибание. Нагрузка по оси на 1 и 2 пальцы болезненна. Положение 1 пальца — вынужденное, приведённое. В области 1 пястно-запястного сустава - припухлость, контуры анатомической табакерки сглажены. Пальпаторно определяется локальная болезненность основания 1 пястной кости и выступающий край сместившейся кости. При тракции за палец выпячивание исчезает, по прекращении вытяжения — появляется вновь. Нагрузка по оси 1 пальца болезненна. Активные и пассивные движения, особенно отведение и сопоставление 1 пальца, значительно ограничены и болезненны. По тыльной поверхности кисти в области 2 пястной кости -припухлость, пальпаторно — костный выступ и локальная болезненность. Движения пальцем болезненны, значительно ограничены. Перелом средней фаланги пальца кисти: На пальце - разлитой отёк; в области средней фаланги -припухлость, пальпаторно - локальная болезненность. Нагрузка по оси пальца болезненна. Движения в межфаланговых суставах резко ограничены и болезненны. Отрыв передневерхней ости подвздошной кости: В области передневерхней ости и ниже её - припухлость, и болезненность при пальпации. Выпрямленную ногу не поднимает и не удерживает. Краевой перелом крыла подвздошной кости: В области крыла подвздошной кости - припухлость, кровоподтёк, пальпаторно - локальная болезненность. Передняя брюшная стенка напряжена в нижних отделах на стороне травмы. Движения в тазобедренном суставе ограничены, болезненны. Боли резко усиливаются при активном сгибании и отведении конечности. Ходит на костылях без нагрузки на ногу или - доставлен на носилках в вынужденном положении Волковича. В области лонной кости определяется припухлость, кровоподтёк, при пальпации — локальная болезненность, усиливающаяся при сдавлении таза в переднезаднем и боковом направлениях. Движения в тазобедренном суставе болезненны, ограничены: Дизурических расстройств больной не отмечает, мочеиспускание свободное, моча светлая, обычной окраски. Перелом костей таза с нарушением кольца: Развиваются дегенеративные изменения в плечевом суставе. Движения рукой становятся еще более ограниченными. Разрывы вращательной манжеты плеча могут осложняться поражением расположенных поблизости нервов плечевого сплетения и воспалением сухожильной сумки под акромиальным отростком лопатки подакромиальным бурситом.

При частичном повреждении вращательной манжеты плеча показано консервативное лечение — иммобилизация на отводящей шине в течение 3 недель, ЛФК и физиолечение. Полный разрыв вращательной манжеты плеча является показанием к операции с последующим наложением отводящей шины. При надрывах боковых связок накладывают гипс сроком на недели, при полных разрывах выполняют хирургическое вмешательство сшивание или пластику связки с последующей иммобилизацией в течение недель. При надрывах крестообразных связок срок иммобилизации составляет недель. При полных разрывах назначают операцию , в ходе которой поврежденная связка заменяется лавсановой лентой. В послеоперационном периоде также проводят иммобилизацию в течение недель. При переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости выполняют репозицию с последующей иммобилизацией, накладывают скелетное вытяжение либо осуществляют остеосинтез шурупом, болтом или гвоздем. При повреждениях менисков необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время предпочтение отдают экономным операциям, мениски по возможности не удаляют, а резецируют, поскольку такая тактика лечения позволяет уменьшить вероятность развития посттравматического артроза. Операции проводят как через открытый доступ , так и с использованием артроскопического оборудования. При всех видах травм сустава назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК. В случаях, когда перелом сопровождается полным перерывом нерва, показаны металлоостеосинтез и шов нерва. Выделяют и освежают острым лезвием концы поврежденного нерва, затем их сближают и сшивают за периневрий 4—6 узловатыми тонкими капроновыми швами, оставив между концами диастаз в 1 мм. По окончании операции накладывается иммобилизация на 3 недели. К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей подкожной клетчатки, мышц и др. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию банальной или анаэробной инфекции. Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи. Образуются ровные гладкие края раны, зияние которой определяется эластичностью тканей и направлением линии разреза. Одновременно могут повреждаться сосуды, нервы, мышцы и сухожилия. Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом. Края раны оказываются разошедшимися и зазубренными.

Колотые раны — результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов. Вследствие небольшого поперечника ранящего орудия и малого диаметра раневого канала края раны быстро склеиваются. Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.

Травмы позвоночника

Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры. Эти раны имеют рваные края. На участке кожи нарушается питание. При попадании кожи между жесткими поверхностями происходит ее сильное повреждение, возникает некроз. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции. На этом основании не следует пренебрегать даже небольшими укушенными ранами. Определенная трудовая деятельность может спровоцировать развитие воспалительного процесса в вышеуказанной зоне. Иногда наблюдается разрушение коллагена, что приводит к рубцеванию в сухожилии, а также его утолщению. Однако рубцовые ткани менее прочные и не способны в полной мере восстановить структуру. На наличие данной патологии указывает ряд симптомов, которые нередко сходны с симптоматикой растяжения коллатеральной связки, синдрома кубитального канала: Если зажать предмет в ладони, может возникнуть боль на внутренней части локтя. Сила мышц, как и двигательная функция, остаются без изменений. Полученная травма диагностируется как растяжение связок в локтевом суставе, если наблюдаются следующие характерные для такого состояния признаки:. Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу, а через значительное время.

  • Мышцы крепятся к суставам
  • Почему болит нога в коленном суставе
  • Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у стаффа степень е
  • Alezan крем для суставов 500 мл
  • Например, отек локтя нарастает постепенно и достигает значительных размеров. Гематома довольно часто становится видна только на следующий день после травмирования. В связи с тем, что ранние стадии развития симптомов растяжения бывают малоинформативными, травмы второй или третьей степени требуют обязательной медицинской консультации. Оказанная вовремя и правильно первая помощь препятствует развитию чрезмерно болезненного состояния, предотвращает усугубление проблемы и способствует тому, что дальнейшее лечение проходит успешно и без осложнений. Если после травмы появилось подозрение, что повреждение локтя может сопровождаться растяжением связок, необходимо предпринять следующие действия:.

    повреждения травмы связок и мышц в области суставов верхних конечностей

    Зафиксировать поврежденный сустав можно, используя эластичный бинт. Но в случае его отсутствия необходимо использовать имеющиеся подручные средства. Не следует все же перевязывать поврежденное место слишком туго. После наложения повязки нужно следить за тем, чтобы рука не приобретала чрезмерно бледный или синеватый оттенок. Если к локтю прикладывается лед, то необходимо использовать тканевую прокладку между компрессом и кожей, чтобы не допустить обморожения. Холод прикладывается не более чем на 20 минут через каждые 3 часа. Не следует растирать поврежденное место или делать массаж. Тепловое воздействие в течение первых часов после травмы не рекомендуется даже в случае повреждения первой степени. Используются с целью уменьшения проявлений ушиба, рассасывания гематом. Это УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом, лидазой, элеткромиостимуляция. Курс физиолечения длится в среднем 10 дней. Уже с 3-их суток после ушиба надо постепенно начинать движения в смежных суставах, а позже и в поврежденном если нет осложнений ушиба. Амплитуду движений увеличивайте постепенно. При легких ушибах через суток, а при тяжелых — через недели можно начинать массаж конечности. Сначала он носит характер отсасывающего, то есть способствует снятию отека, затем массажист начнет работать с мышцами и сопровождать процедуру разработкой движений в суставе, если необходимо. Если на месте ушиба образовалась крупная гематома, может потребоваться ее опорожнение путем пункции толстой иглой или вскрытие гематомы из небольшого разреза. После удаления крови накладывается давящая повязка.

    повреждения травмы связок и мышц в области суставов верхних конечностей

    Ушибы суставов могут осложняться гемартрозом, то есть скоплением крови в суставе. При грамотном и своевременном лечении ушибов суставов можно избежать нежелательных осложнений и быстро восстановить функцию конечности. Повреждение связок — нарушение целостности участка соединительной ткани, являющегося связующим звеном между костями, значительно укрепляющей сустав. Кроме того, связками именуют области тонких серозных оболочек, располагающиеся между органами. Связки располагаются таким образом, что окружают суставы, создавая соответствующие условия для соединения костей, укрепляя опору для сочленений. Однако стоит отметить, что первое время, проявление признаков может быть выражено крайне слабо. Через некоторый временной промежуток часа, ситуация способна кардинально измениться. Особенно данное утверждение актуально при ходьбе, если травма произошла на ноге Нарушение работоспособности связочно-сухожильного аппарата, является чрезвычайно серьёзной, распространённой причиной, приводящей к существенному ограничению физической подвижности человека. Если травмированы связки стопы, то следует обязательно придерживаться следующих правил: Первые несколько дней, после получения травмы, соблюдать чрезвычайную осторожность при нагрузках на повреждённую ногу, ступать необходимо крайне аккуратно. Первые сорок восемь часов после травмирования, допустимо использование льда. Правда стоит помнить, что использовать его необходимо максимум минут, не рекомендовано класть непосредственно на кожный покров. Определённую помощь окажет тугая повязка: Курсовое лечение обязательно включает приём обезболивающих препаратов, подбором которых, разумеется, должен заниматься Ваш лечащий врач. Вторичная терапия является восстановительной: Шанс получить данное повреждение появляется, неосторожно шагнув, неожиданно споткнувшись, случайно поскользнувшись. В зоне повышенной опасности при данных обстоятельствах оказываются суставы: Следует помнить о том, что внутренний мыщелок граничит с локтевым нервом. Отломки выделяют, удаляют сгустки, мелкие осколки, производят репозицию под контролем конгруэнтности суставных поверхностей и скрепляют их У-образной пластинкой. Кетгутом ушивают капсулу сустава, восстанавливают рассеченное сухожилие трехглавой мышцы плеча, накладывают послойные швы.

    Через 3 нед снимают гипсовую повязку, и больной может заниматься дозированной лечебной физкультурой. Остеосинтез переломов наружного и внутреннего мыщелков плечевой кости. Оперативным доступом служат соответственна наружный и внутренний разрезы кожи длиной 7—8 см над надмыщелками плечевой кости. При переломе внутреннего мыщелка во время операции выделяют локтевой нерв и изолируют его в бороздке, отводя кзади. Находят мыщелки плечевой кости костный фрагмент наружного мыщелка плечевой кости обычно находится в полости сустава и всегда соединен с боковой лучевой связкой , устанавливают их на свое анатомическое место и фиксируют шурупом или двумя спицами, введенными под углом друг к другу после этого обязательно делают рентгеновский снимок. Через 4—5 нед лонгету снимают и занимаются с больным ЛФК. Переломы костей предплечья делятся на три группы. Переломы дистального конца лучевой кости без смещения н со смещением отломков: Диафизарные переломы обеих костей предплечья: Внутрисуставные переломы проксимального конца костей предплечья со смещением и без смещения отломков: Переломы дистального конца лучевой кости или переломы лучевой кости в типичном месте перелом Коллеса возникают в большинстве случаев под влиянием непрямой травмы — падение на ладонь вытянутой руки возникает экстензионный перелом или эпифизеолиз или на тыльную поверхность кисти возникает флексионный перелом или эпифизеолиз — перелом Смита. Эти переломы встречаются в основном в пожилом возрасте, так как у людей старшего возраста происходит истончение кортикального слоя кости. Диафизарные же переломы чаще возникают под влиянием прямой травмы и реже непрямой. При ударе, толчке, сдавлении происходят поперечные переломы обеих костей предплечья на одном уровне, при падении на кисть — на разных уровнях локтевая кость — в нижней трети, а лучевая — посредине или возникает перелом диафиза локтевой кости и вывих головки лучевой кости перелом Монтеджа рис. Переломы венечного отростка и головки лучевой кости могут возникать при вывихах предплечья, падении на вытянутую руку. Венечный отросток ломается также при резком сокращении плечевой мышцы. Локтевой отросток повреждается только при падении на него. Переломы костей предплечья без смещения отломка вызывают незначительную видимую припухлость тканей и болезненность их; нагрузка по оси конечности вызывает боль, так же как и движения в лучезапястном суставе.

    Глава 1. Повреждения верхних конечностей

    Переломы дистальных концов костей предплечья необходимо дифференцировать от повреждений в лучезапястном суставе. При переломах костей предплечья со смещением отломков имеется деформация его непосредственно над лучезапястным суставом. При разгибательном типе перелома определяется выступание дистального отломка непосредственно над лучезапястным суставом на тыльной поверхности предплечья, при сгибательном переломе такая же деформация наблюдается со стороны ладонной передней поверхности предплечья. В этой области определяется резкая болезненность, иногда крепитация отломков, активные движения резко ограничены, пассивные возможны, но болезненны, имеется анатомическое укорочение предплечья, нагрузка по оси резко болезненна. Рентгенограмма уточняет вид перелома и характер смещения отломков. Иммобилизация руки должна осуществляться 4—5 нед. Схема соотношения дистальных концов лучевой и локтевой костей: Смачивают две лонгеты, прибинтовывают их к предплечью и кисти и тотчас же производят тягу за пальцы руки в продольном направлении.

    повреждения травмы связок и мышц в области суставов верхних конечностей

    Гипсовой повязке дают возможность затвердеть в этот период продолжают вытяжение с коррекцией кисти , вытяжение прекращают и направляют на контрольный рентгеновский снимок. Техника репозиции на растягивающих аппаратах Иванова и Соколовского см. Качество репозиции можно проконтролировать электронно-оптическим преобразователем ЭОП или контрольным рентгеновским снимком непо-. Следует заметить, что эпифизеолизы иногда требуют довольно значительного угла тыльного или ладонного сгибания кисти, чтобы добиться хорошего сопоставления отломков. Восстановление на контрольных рентгеновских снимках ра-диоульнарного угла говорит о правильном сопоставлении отломков. Иммобилизация после репозиции у взрослых должна осуществляться 3—4 нед, у детей — 2 нед. К хирургическому лечению этих переломов прибегают только при безуспешном консервативном лечении, что бывает очень редко. При диафизарных переломах со смещением отломков функция предплечья нарушается, имеется значительная деформация его, образуется угол между отломками, открытый кзади. В области перелома определяются все признаки любого диафизарного перелома со смещением отломков.

    повреждения травмы связок и мышц в области суставов верхних конечностей

    Переломы типа Монтеджа перелом диафиза локтевой кости с вывихом головки лучевой кости. Определяются деформация, резкая болезненность, крепитация отломков и отек тканей. В области головки лучевой кости имеется припухлость тканей, резкая болезненность вывихнутой кпереди или кнаружи головки. Наблюдается функциональное укорочение предплечья за счет анатомического укорочения локтевой кости и относительного укорочения лучевой. Этот вывих иногда может сопровождаться повреждением лучевого нерва. Имеются клинические признаки перелома диафиза лучевой кости. В области тыльной или ладонной стороны лучезапястного сустава пальпируется вывихнутая головка локтевой кости. Приведение кисти невозможно, активные движения ограничены в лучезапястном суставе. Имеется функциональное укорочение предплечья за счет анатомического укорочения лучевой кости и относительного укорочения локтевой. Консервативное лечение переломов Монтеджа и Галеацци заключается в том, что после местной анестезии производят ручную репозицию, а при безуспешности — аппаратную. Предплечью придают определенное положение, зависящее от уровня перелома костей предплечья. Переломы костей в верхней трети. Предплечью придают положение полной супинации, так как лучевая кость сломана выше прикрепления круглого пронатора и поэтому проксимальный отломок супинируется и подтягивается кпереди двуглавой мышцей плеча. Переломы костей в средней трети. Предплечью придают среднее положение между супинацией и пронацией, так как круглый пронатор устанавливает проксимальный отломок лучевой кости в этом положении, а двуглавая мышца подтягивает его кпереди. Переломы костей предплечья в нижней трети. Предплечью придают положение пронации, поскольку круглый пронатор пронирует проксимальный отломок лучевой кости. При косых переломах костей предплечья и интерпозиции тканей репозиция обычно бывает безуспешной и тогда приходится решать вопрос об оперативном вмешательстве. При сгибательном переломе типа Монтеджа отломки локтевой кости образуют угол, открытый кпереди, головка лучевой кости вывихнута назад или кнаружи и при разгибательном переломе отломки локтевой кости образуют угол, открытый кзади, головка лучевой кости может быть вывихнута и кпереди репонировать отломки и вправлять вывих следует аппаратом Соколовского или Иванова или на столе Каплана. Вначале целесообразно попытаться применить ручную репозицию. Если головка лучевой кости не удерживается на своем месте, следует произвести трансарти-кулярную фиксацию ее спицей, введенной через наружный мыщелок плечевой кости при вышеупомянутых углах сгибания в локтевом суставе.

    Еще через 2—3 нед гипсовую повязку при наличии рентгенологических признаков консолидации совсем снимают и начинают заниматься с больным ЛФК. При этом типе перелома иногда возникает парез лучевого нерва, поэтому следует как можно раньше вправить вывих головки лучевой кости. Безуспешное консервативное лечение является показанием к оперативному. Наиболее яркая клиническая картина бывает при переломе локтевого отростка, когда в области травмы определяются кровоподтек, умеренная припухлость тканей, рука находится в вынужденном положении неполного разгибания в локтевом суставе, пальпаторно определяется резкая болезненность и западение тканей между разошедшимися отломками. При переломе венечного отростка пострадавший старается держать руку в положении сгибания в локтевом суставе, имеется незначительная припухлость передних отделов локтевого сустава, где определяется неопределенная болезненность. Боль возникает при активном сгибании и особенно при разгибании в локтевом суставе. Иногда клиническая картина бывает еще более стертой. Рентгенограммы уточняют вид перелома. Если имеется расхождение отломков до 0,5 см, то руку после местной анестезии разгибают в локтевом суставе полностью, накладывают задний гипсовый лонгет и производят рентгеноконтроль. При безуспешности такой репозиции показана операция. После снятия гипсовой лонгеты больной должен заниматься дозированной лечебной физкультурой, полное отягощение руки возможно только спустя 7—8 нед после перелома. При значительном смещении венечного отростка, при оскольчатых и краевых переломах головки лучевой кости показано раннее оперативное вмешательство, заключающееся в фиксации венечного отростка к месту его отрыва и резекции головки лучевой кости. Оперативным доступом к месту перелома является разрез тканей по задней поверхности области локтевой кости, перекрывающей уровень перелома. Если конец стержня выступает из локтевого отростка, то его следует укоротить до 0,4 см. Оперативным доступом к перелому в верхней и средней третям лучевой кости является разрез кожи, начинающийся от локтевой складки и спускающийся вниз по переднему краю плечелучевой мышцы до границы между средней и дистальной третями предплечья. Рассекают фасцию и проникают внутрь между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем предплечья. Здесь нужно быть осторожным, так как между вышеупомянутыми мышцами проходит лучевая артерия, а под плечелучевой мышцей расположена поверхностная ветвь лучевого нерва, которую расширителем отводят кнаружи, а лучевой сгибатель предплечья — кнутри.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.