узи локтевого сустава где сделать в воронеже
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

ЛФК - Лечебная гимнастика

Сегодня рынок предлагает огромное количество таких аппаратов. Перед приобретением конкретного вида необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Почти все аппараты оснащены пультом дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать скорость, амплитуду, частоту и степень нагрузки. Кроме того, обязательно перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию к аппарату и ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Таким образом, очень часто после переломов нижних конечностей можно наблюдать ограничения амплитудных характеристик, другими словами - контрактуры коленных суставов. Именно обездвиженность конечности в иммобилизационном периоде наиболее часто становится причиной образования контрактур. Поэтому, при реабилитации больных с повреждениями нижних конечностей, в одну из основных задач постиммобилизационного периода входит борьба с контрактурами.

Как разработать коленный сустав?

Лечение контрактур - процесс нелегкий. Когда речь идет о лечении контрактур суставов нижних конечностей, перед врачами возникает ряд трудностей, которые надо решить: Пластину удалили и опять пришлось разрабатывать колено. Но теперь я был дома и нашёл этот же аппарат в аренду на авито. И опять он чудным образом разработал мне колено прямо дома. Далее я опять пересел на велосипед и уже с помощью него вернул сгибаемостьдо более менее нормального предела. Помимо ограничения движений в суставе, для любой контрактуры характерен еще один симптом: И еще одна характерная особенность: Одним из частых осложнений после травм коленного сустава, наблюдаемых в постиммобилизационном периоде, является развитие деформирующего артроза — дегенеративно-дистрофического поражения сустава, проявляющегося, прежде всего дегенерацией суставного хряща. Хрящ теряет свою эластичность и структуру. Характерны боли при ходьбе, увеличение окружности сустава за счет костных разрастаний, местного отека тканей и выпота, ограничение движений, гипотрофия мышц [31]. Нельзя не остановиться и еще на одном последствии травмы — отеке. Развитие травматического отека обусловлено разнообразными расстройствами кровообращения нарушение циркуляции крови и лимфы, кровоизлияния , воспалительной реакцией, изменением проницаемости капилляров в результате прямой механической травмы, воздействия гистаминоподобных продуктов размозжения тканей и др. Отек сдавливает мелкие сосуды, вызывая тем самым нарушение микроциркуляции, ухудшение метаболических процессов в тканях, усиливая явление гипоксии тканей [20]. Травматический отек сохраняется нередко чрезвычайно длительное время даже после ликвидации основных последствий травмы Я. В развитии акинематических контрактур выделяется несколько стадий О. В связи с бездеятельностью конечности в ЦНС образуются стойкие очаги возбуждения, посылающие импульсы на периферию. В тканях конечностей происходят биохимические сдвиги. Нарушение биохимических процессов и неврогенная реакция обусловливают изменения в коллоидальном состоянии мышечной ткани изменение окрашиваемости, атрофия, дегенеративные изменения. Наступает резкое уменьшение веса и объема конечности, появляются дегенеративные изменения в мышцах. Капсула сустава сморщивается и утолщается, суставной хрящ теряет свою эластичность и прочность. В последующем возникают рубцы, спаивающие его с капсулой. Также происходит сморщивание фасций и разрастание межмышечной соединительной ткани, которая частично замещает собой мышечную ткань. Рубцы спаивают сухожилия и др.

Возникают так называемые "третьи точки фиксации", которые являются стойким препятствием к движению в суставе [5]. Существуют и такие виды контрактур [45]: Контрактуры суставов могут развиваться после ожогов, закрытых и открытых переломов, повреждений мышц, сухожилий, нервов, сосудов и т. Чаще всего контрактуры бывают смешанными, так как контрактура, возникшая вначале в результате изменений в одной ткани миогенная, неврогенная , в последующем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава связки, суставная капсула и др. Корж поясняет это следующим образом: При пассивной контрактуре, при которой всегда имеются значительные местные поражения, в патологический процесс вовлекаются, естественно, и нервные окончания, что может создать длительный очаг ирритации. Болевые раздражения, стойкое вынужденное положение конечности и другие факторы вызывают рефлекторную защитную реакцию, проявляющуюся рефлекторным сокращением мышц, что приводит к дальнейшей иммобилизации сустава". Изолированные контрактуры встречаются только на ранних стадиях развития [45]. Основные типы контрактур по характеру ограничения подвижности — сгибательная флексорная — нарушение разгибания сустава и разгибательная экстензорная — нарушение сгибания; возможны ограничения и других движений — вращательных, боковых: Не существует зависимости сроков восстановления функции сустава от сгибательного или разгибательного характера контрактуры [38]. Выделяют комбинированные контрактуры [21, 42]: В основе патогенетических механизмов последствий травм лежат главным образом нарушения афферентации от иммобилизованной конечности. Эти нарушения связаны не только с уменьшением миорецепции, но и с изменением ее. В результате в центрах возникает патологический очаг, состоящий из пунктов возбуждения и торможения, особенно последнего. Это приводит к тому, что высоколабильные мотонейроны спинного мозга приходят в состояние повышенной возбудимости и как следствие этого возникают контрактуры иммобилизованных мышц. При длительной иммобилизации конечности происходит постепенное затухание афферентной импульсации, возникает функциональная моторная денервация. Так возникают функциональные, а затем и морфологические изменения на периферии — в мышцах и суставах иммобилизованной конечности. Все эти изменения являются результатом не только иммобилизации, но и локального влияния травмы. При травме повреждается непосредственно или вследствие отека и повышения внутритканевого давления мышечная и сухожильная ткань и нарушается нормальная функция рецептивных полей конечности.

Возбуждение миорецепторов сопровождается гипертонусом мышц. При длительном раздражении сухожильных рецепторов происходит угнетение мотонейронов. Иммобилизация конечности и, по-видимому, в меньшей степени, предшествовавшая ей травма формируют очаг застойного возбуждения в ЦНС, который оказывает патологическое воздействие на сосудодвигательный и другие вегететивные центры. Наличие болевых импульсов и дефицит проприорецепции являются, по-видимому, решающим фактором наблюдаемых явлений.

разработать коленный сустав контрактура

Несомненно, что иммобилизация конечности вносит изменения в кинестетическую импульсацию и тем самым в функциональное состояние моторного анализатора. Следует рассматривать иммобилизацию не как выключение кинестезии, а как своего рода раздражитель. Мы полагаем, что афферентные импульсы с рецепторов мышечно-суставного аппарата могут быть сведены к минимуму при среднем положении конечности. Если же суставу придается крайнее положение, то те мышцы, которые при этом растянуты, становятся источником мощной и длительной афферентной импульсации [18]. Восстановление двигательной функции зависит в первую очередь от состояния мышц поврежденной конечности. Чем лучше выражена сократительная способность мышц, тем скорее происходит восстановление активных движений в суставе [38]. Корж считает, что контрактура — состояние не стабильное, а динамичное и без проведения специальных лечебно-профилактических мероприятий склонная к ухудшению, прогрессированию. Лечение контрактур требует систематического и упорного труда. Прогноз лучше, чем "моложе" контрактура, так как ткани в таких случаях более податливы [37]. Стойкая контрактура любого происхождения при отсутствии лечения может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава анкилоз [42]. В свою очередь, анкилоз различают на: При костном анкилозе костные балки переходят через зону бывшей суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое; суставная щель, как правило, отсутствует; фиброзный — возникающий в результате фиброзных, рубцовых спаек между суставными поверхностями. При фиброзном анкилозе суставная щель обычно видна; внесуставной — когда причиной неподвижности в суставе является внесуставное образование костного сращения между сочленяющимися костями или окостенение окружающих сустав мягких тканей при сохранившейся суставной щели. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 2. Характер контрактуры и деятельность человека. Трудоспособность больного с контрактурой определяется не только типом и степенью, но и местоположением контрактуры. Так, значительное ограничение сгибания колена лишь нарушает походку, а рукой, почти не сгибающейся в локте, человек не может даже застегнуть на себе одежду, поднести ложку ко рту. При нарушении подвижности в суставе в зависимости от степени ограничения ее и характера изменений, нарушающих нормальную подвижность суставов, помимо контрактуры и анкилоза, различают и следующее состояние — ригидность. Ригидность обусловлена развитием обширных рубцовых тканей на фоне измененных суставных поверхностей.

От фиброзного анкилоза она отличается только тем, что в суставе сохраняются качательные, очень незначительные движения. Наибольшие ограничения движений наблюдаются при внутрисуставных и околосуставных переломах в пораженных суставах. При диафизарных переломах ограничение движений возникает в суставах, расположенных ниже места перелома. Характер ограничения движений зависит не только от травмы, но и от видов и сроков иммобилизации [49]. Приведем средние сроки иммобилизации при некоторых травмах и повреждениях нижних конечностей: Травмы нижних конечностей, предполагающие иммобилизацию коленного сустава [30]: Возникает чаще при прямом приложении травмирующей силы. Переломы бедра сопровождаются значительным повреждением мягких тканей, кровопотерей, выраженным болевым синдромом и опасны развитием травматического шока, жировой эмболии. Смещение фрагментов для разных уровней перелома различное. Проксимальный отросток при переломах в верхней и средней трети устанавливается в положении отведения, сгибания и наружной ротации, обусловленных действием подвздошно-поясничной, средней, малой ягодичных мышц и отводящих мышц бедра. Чем выше перелом, тем значительнее отведение и сгибание центрального отломка.

разработать коленный сустав контрактура

Смещения дистального отломка обусловлены тягой двусуставных мышц по длине и приводящих мышц кнутри. При переломах в нижней трети бедра проксимальный отломок вследствие тяги приводящих мышц и сгибателей бедра смещается кнутри и располагается кпереди от периферического. Короткий нижний отломок при надмыщелковом переломе бедра вследствие тяги икроножной мышцы может настолько повернуться кзади, что создается реальная угроза повреждения сосудисто-нервного пучка. Сместившиеся отломки при переломах диафиза бедра часто внедряются в мягкие ткани. Возникает интерпозиция мышц, препятствующая репозиции и приводящая к неправильному сращению или несращению. Мощные мышечные массивы, окружающие бедренную кость, создают значительные трудности при консервативном лечении.

Как разработать колено после травмы

В их генезе главная роль принадлежит четырехглавой мышце бедра и нарушению скользящего аппарата передней поверхности коленного сустава. Травма фасций, сухожилий и мышц, обширные кровоизлияния, повреждение надкостницы и кости на фоне обездвиживания приводят к спаянию разных тканей между собой. Возникает мышечно-соединительнотканный конгломерат, нередко спаянный с костью миофасциотенодез. Относится к внутрисуставным повреждениям. Механизм травмы обычно прямой падение или удар в область коленного сустава. При переломе мыщелки обычно смещаются кверху или кверху и в стороны, иногда центральный отломок их разъединяет. Повреждение сопровождается, как правило, значительным кровоизлиянием в полость сустава гемартроз. Условия для сращения хорошие, однако окончательная костная перестройка даже адаптированных и прочно фиксированных мыщелков происходит поздно, через мес. Пренебрежение ЛФК, механофизиотерапией приводит к возникновению осложнений: Перелом голени - бугристости большеберцовой кости. Механизм травмы отрывной — чрезмерное напряжение четырехглавой мышцы бедра через связку надколенника. Разгибательная функция голени при этом может не нарушаться в связи с сохранностью прикрепляющихся к мыщелкам большеберцовой кости боковых порций сухожилия четырехглавой мышцы бедра. При переломах без смещения полная нагрузка показана через нед.

  • Соль против бурсита коленного сустава
  • Операция на сустав при сахарном диабете
  • Суставы болят во время лучевой терапии
  • Утренняя боль в голеностопных суставах
  • Спортсменам следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок четырехглавой мышцы бедра в течение мес. Перелом голени — межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Встречается редко, обычно в сочетании с переломами мыщелков голени. Один из основных принципов лечения последствий контрактур и тугоподвижности — длительная и настойчивая ЛФК и механофизиотерапия с использованием курортных факторов. Механизм травмы, травматологическая характеристика, клиническая картина, тактика и методы лечения, сроки иммобилизации, нагрузки, восстановления трудоспособности при переломах мыщелков голени, эпифизеолизов остеоэпифизеолизов аналогичны таковым при повреждениях мыщелков бедренной кости. Переломы мыщелков большеберцовой кости чаще сопровождаются повреждением менисков и сумочно-связочного аппарата, иногда повреждение наружного мыщелка сопровождается переломом головки или шейки малоберцовой кости. При значительной вколоченности мыщелков, особенно наружн Переломы мыщелков большеберцовой кости чаще сопровождаются повреждением менисков и сумочно-связочного аппарата, иногда повреждение наружного мыщелка сопровождается переломом головки или шейки малоберцовой кости. Дозированная нагрузка разрешается через 3 мес. Выбираем ходунки для инвалидов и пожилых людей правильно. Как выбрать ортопедическую обувь для детей при вальгусной деформации стопы. Как правильно выбрать ортопедический диван? Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Травма коленного сустава справа. Протрузия межпозвоночного диска — можно ли заниматься спортом? Вопрос Доброго времени суток! Разрешите взять у вас консультацию. Мне 22 года, с 17 занимаюсь спортом.

    разработать коленный сустав контрактура

    После выполнения мобилизующей операции ее помещают между головками четырехглавой мышцы или суставными поверхностями. Через недели пленку удаляют и продолжают реабилитационное лечение. Операция является первым этапом лечения контрактур коленного сустава. По ее завершении осуществляют активное дренирование сустава в течение ч, накладывают гипсовую лонгету. Придание определенного положения в зависимости от вида контрактуры необходимо для переориентации тканей вокруг коленного сустава при их заживлении в послеоперационном периоде.

    разработать коленный сустав контрактура

    Кратковременная иммобилизация не влияет на восстановление функции коленного сустава и способствует заживлению операционной раны. Основными задачами ииммобилизационного периода являются нормализация трофики поврежденных тканей и профилактика спаечного процесса в околосуставных тканях. Он включает в себя следующие мероприятия: В постиммобилизационном периоде, занимающем недели, реабилитационное лечение направлено на стимулирование регенераторных процессов в оперированных тканях, профилактику образования рубцов, повышение эластичности мышц и улучшение функции оперированной конечности. В этом периоде комплекс физиотерапевтических процедур расширяют: Увеличивают нагрузки при проведении ЛФК. Одним из элементов комплексного послеоперационного лечения тяжелых контрактур является редрессация коленного сустава. Ее производят на 3-й или 4-й неделе, пока спаечный процесс не очень выражен. Кроме того, в зависимости от типа ограничения движений в травматологии и ортопедии выделяют сгибательные сустав сведен в положении сгибания и разгибательные сустав сведен в положении разгибания контрактуры. Наиболее распространенными причинами развития контрактур являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы гонартроз. При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов.

    разработать коленный сустав контрактура

    Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях при внутрисуставных переломах , укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания при переломах бедра и переломах голени , фиксируемых гипсовой повязкой , а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности. Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. При этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз. То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия — поглаживающие, растирающие и разминающие движения. Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов — отек, боль и спазмы. Оно преимущественно поражает людей в молодом возрасте, в большинстве случаев имеет благоприятное течение и завершается выздоровлением больных. Периартроз — это начальная стадия артроза суставов. Для недуга характерно развитие воспалительного процесса в сухожилиях и суставах. Не заметить это довольно сложно, так как практически каждое движение сопровождается болью и дискомфортом. Если вовремя не начать бороться с недугом, боль будет только нарастать. Периартроз может поразить любой сустав — тазобедренный, локтевой, лучезапястный, плечелопаточный. Именно плечелопаточный периартроз наиболее часто поражает людей трудоспособного возраста.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.