биологическая гимнастика для суставов и позвоночника
 
.
 
Корзина
0 товаров
На сумму 0.00 руб
Интернет-магазин

/ Zanyatie_42_2014_g

суставной угл

Выделяют анатомическую и функциональную жевательные поверхности. При этом анатомическая жевательная поверхность включает в себя внутренние скаты бугорков, а также мезиальные и дистальные кромки. Функциональная жевательная поверхность, кроме того, распространяется на часть внешних язычных скатов бугорков верхних боковых зубов и на область щечных скатов бугорков нижних зубов.

Вертикальные, тансверзальные движения нижней челюсти

Таким образом, они включают все поверхности жевательных зубов, которые участвуют в окклюзии Jankelson. Любая неповрежденная неизношенная жевательная поверхность имеет характерные признаки, представленные на рис. Различают два типа соотношений боковых зубов при смыкании в сагиттальной проекции: Сравнительный анализ основных типов окклюзионных контактов боковых зубов H. Зуб к двум зубам. Окклюзионная нагрузка направлена по длинной оси зуба. Так окклюзионные силы приближаются к центру зуба, создавая минимальные латеральные нагрузки на зуб. Жевательные нагрузки имеют выраженный латеральный компонент. Так как этот тип окклюзии редко определяется на естественных зубах, он может использоваться только при тотальной реконструкции зубов и зубных рядов. Существует опасность вклинивания бугорков-антагонистов, что может привести к смещению зубов и попаданию пищи. Моляры чаще формируют 2-й тип контактов зуб к двум зубам.

  • Надколенниковая сумка имеет связь с полостью коленного сустава
  • Что такое фонофорез 10 коленного сустава
  • Лечение суставов снег с солью
  • Инъекции из морских болезни суставов
  • При I классе по Энглю премоляры могут формировать как контакты 1-го типа контакт бугорка к кромке зуба-антагониста , так и контакты 2-го типа контакт зуба с двумя кромками зубов-антагонистов. При II классе по Энглю часто встречается соотношение опорного бугорка премоляра с фиссурой зуба-антагониста 1-й тип контактов, зуб к зубу рис. По характеру и площади смыкания различают следующие концепции окклюзионных контактов зубов-антагонистов:. В естественном виде плоские окклюзионные контакты являются типичным признаком стирания зубов. Плоский контакт, который возникает на почти ровных жевательных поверхностях неанатомических , значительно снижает эффективность жевания по сравнению с анатомически сформированной жевательной поверхностью. Однако, несмотря на недостатки, этот вид контактов благодаря простоте воспроизведения, к сожалению, все еще является самым распространенным методом моделирования жевательных поверхностей боковых зубов. Контакт с кромкой отсутствует, поскольку все опорные бугорки находятся в окклюзии с направляющими скатами в ямки. Таким образом создается стабильный трехточечный опорный контакт бугорка-антагониста на скатах. Опорные бугорки нижней и верхней челюстей формируют окклюзионный контакт с ямками и кромками своих антагонистов. При этом, подразумевая, что бугорки опорных зубов находятся в ямках, точки контакта выявляют не на кончике бугорка в ямках, а на треугольных валиках и скатах бугорков. Такая окклюзия относится ко 2-му типу окклюзионных контактов зуб к двум зубам.

    САГИТТАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

    Благодаря трехточечному пункту контакта бугорка с зубом-антагонистом и при возможности формирования таких пунктов в двух-четырех участках поверхности зуб-антагонист получает стабильность фиксации своего положения. В сумме жевательная нагрузка практически равномерно распределяется на рядом стоящие зубы. Как правило, это искусственно сконструированный тип контактов зубов, преимущество которого заключается в легком изготовлении и обработке. Благодаря сравнительной легкости выполнения эта форма зубного контакта наиболее часто выполняется при формировании функциональной окклюзии на реставрациях и при несложном протезировании. Окклюзионный стол — это ограниченная кромками бугорков внутренняя часть жевательной поверхности, имеющая соответствующее анатомическое строение и являющаяся направляющей поверхностью при смещениях нижней челюсти. В пределах окклюзионного стола также формируются статические окклюзионные контакты. Окклюзионный стол ограничивается мезиальными и дистальными кромками бугорков и поперечными краевыми валиками. Следует отметить, что все артикуляционные перемещения нижней челюсти являются этапами динамической окклюзии. Траектория движения бугорка зуба-антагониста относительно окклюзионного стола формируется в виде окклюзионного компаса. Направления перемещения бугорка выходят из точки, располагающейся в фиссуре на поверхности окклюзионного стола рис. Движения челюсти из положения максимального межбугоркового смыкания определяются направляющими. Направления центрического и протрузионного ретрузионного скольжения располагаются сагиттально, а латеротрузионные и медиотрузионные направляющие располагаются под углом. Угол между медиотрузионными и латеротрузионными перемещениями, который описывают опорные бугорки относительно жевательных поверхностей своих антагонистов, зависит от различных факторов, таких как угол Беннетта, движение Беннета, расстояние между суставными головками. Уже при незначительном латеральном или протрузионном движении нижней челюсти боковые зубы должны сразу терять свой контакт с антагонистами. Без мгновенного разъединения премоляров и моляров при скольжении возникают сильные внеосевые нагрузки со всеми отрицательными последствиями.

    Правильно оформленные окклюзионные соотношения челюстей в статической и динамической окклюзии позволяют избежать стирания поверхностей зубов-антагонистов и возникновения функциональных, мышечно-суставных нарушений. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Occlusal Problems. Physioogy of occusion and rehabilitation. Во второй фазе происходит смещение челюсти в сторону боковое движение. В третьей фазе зубы смыкаются на рабочей стороне одноименными буграми, а на балансирующей — разноименными.

    суставной угл

    В четвертой фазе зубы возвращаются в положение центральной окклюзии и жевательный цикл повторяется. Эти движения отличаются друг от друга только тем, что при вертикальных движениях преобладает вращение, а при сагиттальных — скольжение. Боковой суставной путь — путь движения суставной головки балансирующей медиотрузионной стороны внутрь, вниз и вперед. Сагиттальный суставной путь — путь движения суставных головок вниз и вперед по задним скатам суставных бугорков при перемещении нижней челюсти из центральной в переднюю окклюзию. Боковой резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при боковых перемещениях нижней челюсти из центральной окклюзии. Сагиттальный резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при перемещении нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю. Этот угол меняется в зависимости от степени выдвижения нижней челюсти. Наклон дистального ската суставного бугорка по отношению к горизонтальной линии, проведенной в сагиттальной плоскости, определяет НАКЛОН. Наклонная плоскость, имитирующая задний скат суставного бугорка, доводится до соприкосновения с правой суставной головкой. Полученные углы суставных путей записывают. Одновременно с сагиттальными устанавливают трансверсальный суставной угол. Для этого насадка Беннетта на балансирующей стороне доводится до контакта с суставной головкой.

    суставной угл

    Как отмечалось выше, при боковых движениях нижней челюсти мыщелковый отросток на балансирующей стороне движется вперед, вниз и внутрь, изменяя при этом плоскость наклона челюсти. Зубы-антагонисты при этом находятся в непрерывном контакте, размыкание зубного ряда происходит только в момент контакта клыков. При изготовлении несъемных протезов необходимо установить, какой тип размыкания характерен для данного пациента. Это можно сделать, ориентируясь на противоположную сторону и на высоту клыков. Если этого сделать невозможно, необходимо изготовить протез с клыково-премолярным ведением. Таким образом можно избежать перегрузки тканей пародонта и суставных дисков. Соблюдение радиуса кривизны трансверзальной окклюзионной кривой поможет избежать возникновения суперконтактов в жевательной группе зубов при боковых движениях нижней челюсти. Центральное соотношение челюстей является отправной точкой всех движений нижней челюсти и характеризуется самым верхним положением суставных головок и бугорковым контактом боковых зубов. Открывание рта А из положения центрального соотношения Б и центральной окклюзии В. Далее нижняя челюсть скользит в более стабильное положение, при котором достигается максимальный фиссурно-бугорковый контакт. Движение Беннетта - боковое движение нижней челюсти. Суставная головка рабочей стороны смещается латерально наружу. Суставная головка балансирующей стороны в самом начале движения может совершать трансверзальное движение внутрь на мм - "начальное боковое движение" immediate sideshift , а затем - движение вниз, внутрь и вперед. В других случаях в начале движения Беннетта осуществляется сразу движение вниз, внутрь и вперед progressive sideshift. Резцовые направляющие при сагиттальных и трансверзальных движениях нижней челюсти. Сагиттальный резцовый путь - путь нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при движении нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю. Трансверзальный резцовый путь - путь нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при движении нижней челюсти из центральной окклюзии в боковую. Алгоритм построения протетической плоскости при нефиксированной межальвеолярной высоте на примере пациента с полной потерей зубов. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками. Методика изготовления восковых базисов с прикусными валиками при беззубых челюстях, назвать размеры прикусных валиков высоту и ширину в переднем и боковом отделе на верхней и нижней челюсти. Пути движения суставных головок Боковой суставной путь — путь движения суставной головки балансирующей медиотрузионной стороны внутрь, вниз и вперед. Сагиттальный суставной путь — путь движения суставных головок вниз и вперед по задним скатам суставных бугорков при перемещении нижней челюсти из центральной в переднюю окклюзию.

    Пути движения нижних резцов Боковой резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при боковых перемещениях нижней челюсти из центральной окклюзии. Сагиттальный резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при перемещении нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю. Линия Паунда — воображаемая линия от мезиального края нижнего клыка до внутреннего язычного края нижнечелюстного бугорка. В противовес перечисленным выше изменениям в суставах, которые проявляются ограничением или отсутствием движений в них, в ряде случаев наблюдается чрезмерная и патологическая подвижность. Исследование боковой подвижности в одноплоскостных суставах локтевом, коленном, голеностопного и межфаланговых необходимо выполнять при полностью разогнутом суставе. Дополнительная подвижность может быть обусловлена как изменениями в мягких тканях сустава разрывы связок, изменения связь при вялых параличах , так и разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей перелом суставных поверхностей, разрушение после эпифизарного остеомиелита и др. Исследование чрезмерной подвижности в суставах выполняют следующим образом. Исследователь одной рукой фиксирует проксимальный сегмент конечности, а другой, захватив дистальный сегмент, в положении полного разгибания в суставе определяет не свойственны сустава движения рис. В некоторых суставах патологическая подвижность определяется специальными приемами. Так, например, при повреждении скрещенных связок коленного сустава возникает так называемый симптом "ящика", который заключается в передне-заднем смещении голени. Для определения этого симптома больной ложится на спину, согнув больную ногу в коленном суставе под острым углом и упираясь стопой в кушетку; мышцы должны быть полностью расслаблены.

    суставной угл

    Врач обеими руками захватывает голень непосредственно под коленным суставом и пытается сместить ее попеременно кпереди и кзади. При разрыве скрещенных связь становится возможным передне-заднее смещение голени относительно бедра. Главная Медицина Травматология и ортопедия. Объем движения в суставе — важный показатель при определении функциональной способности конечности. Измерение выполняется с помощью угломера, при этом необходимо исследовать два вида объема движения — активный и пассивный табл. Активный объем является результатом работы мышц, ответственных за его выполнение. Пассивный объем движения представляет собой результат приложения внешней силы например, рука врача, массажиста. Как правило, пассивный объем движения на несколько градусов больше активного в физиологических границах, однако при измерении его нельзя доводить до болевых ощущений. Измерение объема движений в некоторых суставах. Сопоставление активного и пассивного объемов движения позволяет получать дополнительные данные, например о рефлекторном мышечном напряжении или отсутствии обеспечения полного объема движения соответствующим мышечным усилием.

     


     
    Магазин "Рыболов -Спортсмен"

    2010 mimitai.ru - Рыболовные товары, спортивные товары, туристическое снаряжение, литература и видео.